皮損可呈角樣突起是光化性角化病的主要癥狀之一，角層中角質蛋白形成的過程稱之為角化它是從細胞蛋白質轉化為理化性質完全不同的角蛋白的過程。角化過程包括胞漿的原纖維性變及胞漿、胞核的分解與消失。

皮損可呈角樣突起的原因

日光、紫外線、放射性熱能以及瀝青或煤及其提煉物均可誘發本病，患者的易感性起決定作用。

皮損可呈角樣突起的診斷

根據臨床表現，一般不難診斷。確診須病理檢查。　　臨床表現 1.易感者與好發部位 病損多見於中年以上男性日光暴露部位，如面部、耳廓、手背等。男性患者皮損可發生於禿髮處、耳廓和下唇鶒，女性多見於前臂伸側。2.臨床癥狀 損害為局限性呈棕紅色或黃色斑點或斑塊，邊界鮮明，自針尖大至直徑2cm以上，多數為數毫米數目不定。可略高出皮面，但無明顯高起邊緣。表面粗糙，可見角化性鱗屑。強行揭去鱗屑，可見下方的基面紅潤，凹凸不平，呈乳頭狀。有時皮損可呈角樣突起，形成皮角病變發展緩慢，無自覺癥狀。皮損周圍可有毛細血管擴張。　　併發症 有20%可繼發鱗癌。病損合并炎症、糜爛及潰瘍時，為繼發鱗癌的徵兆。 診斷： 根據臨床表現，一般不難診斷。確診須病理檢查。 鑒別診斷： 1.脂溢性角化病 表面有油脂性鱗屑，質軟鶒表面光滑無質硬的角質層，病理組織學可見表皮內有表皮囊腫形成。2.盤狀紅斑狼瘡 有擴張的毛囊孔及毛囊角栓形成，並且有萎縮，皮損好發顏面部，尤其是兩頰及鼻部，呈蝶狀分布。3.惡性雀斑樣痣 發生於暴露部位，為色素斑點，不高出皮面可逐漸擴大，直徑可達數厘米，為褐色或黑色病期長者約有1/3的損害可發展為惡性黑色素瘤。4.還應注意與線狀表皮痣、鱗狀細胞癌等鑒別。

皮損可呈角樣突起的鑒別診斷

寒冷刺激下皮損表面出現皺縮：臨床上出現單個或群集的痛性丘疹或結節，且在寒冷刺激下皮損表面出現皺縮時，應考慮為皮膚平滑肌瘤病。皮膚平滑肌瘤(leiomyoma cutis)是由皮膚中立毛肌、肉膜或血管壁平滑肌組成的一種良性瘤。皮膚平滑肌很少，主要見於毛囊附近的立毛肌，皮下深層血管周圍的肌纖維，陰囊和陰唇內的平滑肌束等。

鼠疫樣皮損：鼠疫樣皮損是產碱桿菌肺炎的臨床癥狀的表現。產碱桿菌肺炎是一種較為少見的細菌所致肺炎。

根據臨床表現，一般不難診斷。確診須病理檢查。　　臨床表現 1.易感者與好發部位 病損多見於中年以上男性日光暴露部位，如面部、耳廓、手背等。男性患者皮損可發生於禿髮處、耳廓和下唇鶒，女性多見於前臂伸側。2.臨床癥狀 損害為局限性呈棕紅色或黃色斑點或斑塊，邊界鮮明，自針尖大至直徑2cm以上，多數為數毫米數目不定。可略高出皮面，但無明顯高起邊緣。表面粗糙，可見角化性鱗屑。強行揭去鱗屑，可見下方的基面紅潤，凹凸不平，呈乳頭狀。有時

皮損可呈角樣突起，形成皮角病變發展緩慢，無自覺癥狀。皮損周圍可有毛細血管擴張。　　併發症 有20%可繼發鱗癌。病損合并炎症、糜爛及潰瘍時，為繼發鱗癌的徵兆。 診斷： 根據臨床表現，一般不難診斷。確診須病理檢查。 鑒別診斷： 1.脂溢性角化病 表面有油脂性鱗屑，質軟鶒表面光滑無質硬的角質層，病理組織學可見表皮內有表皮囊腫形成。2.盤狀紅斑狼瘡 有擴張的毛囊孔及毛囊角栓形成，並且有萎縮，皮損好發顏面部，尤其是兩頰及鼻部，呈蝶狀分布。3.惡性雀斑樣痣 發生於暴露部位，為色素斑點，不高出皮面可逐漸擴大，直徑可達數厘米，為褐色或黑色病期長者約有1/3的損害可發展為惡性黑色素瘤。4.還應注意與線狀表皮痣、鱗狀細胞癌等鑒別。

皮損可呈角樣突起的治療和預防方法

本病的發生與日光照射密切相關尤其是中波紫外線(光譜為280～320nm)故在戶外工作或經常外出者，最好在日光暴露部皮膚上擦防晒劑，如5%二氧化鈦軟膏、5%對氨基苯甲酸膏和防晒霜等。也可在外出時打傘或戴遮陽帽。

參看

• 千日瘡
• 光化性角化病
• 皮膚蠅蛆病
• 皮膚神經瘤
• 全身癥狀

注：僅供參考，身體疾病請咨詢專業醫生。

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