情緒性頭痛，是其常見的臨床表現，部位遊走而不固定，一般表現為頭部緊束感、重壓感、麻痛、脹痛、刺痛等程度與情緒波動、勞累失眠等密切相關通常病程較長，病情起伏較大，常伴有心悸、肌肉顫動、多汗、面紅、四肢麻木發涼等自主神經功能紊亂癥狀。如病人一般情況較好，病程又較長，則不妨從最常見的抑鬱症、心理疲勞症或癔病方面加以了解。

情緒性頭痛的原因

情緒性頭痛是由於情緒病所引起的，其治療自然離不開情緒病治療。

情緒性頭痛的診斷

在頭痛的同時往往還會覺得情緒低落、心煩意亂。可以診斷為情緒性頭痛。

情緒性頭痛的鑒別診斷

情緒性頭痛的鑒別診斷：

1. 偏頭痛

偏頭痛是一種常見的發作性顱內、外血管運動和神經功能失調引起的慢性複發性疾病，臨床特點為突然發作的頭部劇痛，頭痛可自動或用藥後緩解，常反覆發作，間歇期無頭痛及後遺症。本病國內外均相當常見，患病率約佔人口的10%。

2.緊張性頭痛

頭頸部肌肉持久收縮的頭痛稱緊張性頭痛。一般有兩種情況即頭頸部肌肉持續收縮引起頭痛和由於頸部疾病引起反射性肌緊張性收縮，如頸椎骨性關節病、頸部外傷或頸椎間盤病變等。緊張性頭痛是一種常見病，多由憂鬱或焦慮使頭、面、頸、肩部肌肉持續痙攣和(或)血管收縮缺血所致，少數則由不良姿勢或頭頸部其他疾病引起。起病年齡多在30歲前後，女性較多，呈非搏動性、長期性和經常性痛。本病有時和偏頭痛並存，稱為混合性頭痛，多見於偏頭痛發作時間長者。檢查除偶然發現肌肉痙攣外無其他發現。

3. 叢集性頭痛

叢集頭痛又稱群發性頭痛、組胺性頭痛。是一種表現為頭痛的神經—血管功能障礙生疾病，表現為周其性頭痛，其發作似成群而來，以反覆的密集的發作為特徵。男生多見，發病可與組胺、前列腺等有關。

4.腦外傷後頭痛

腦外傷引起的頭痛涉及器質性因素與心理因素。器質性因素如頭頸部軟組織損傷、顱骨骨折、顱內血腫、顱壓增高或降低、反射性頭頸部肌肉持續性收縮、頭部血管舒縮功能紊亂等均可引起頭痛。

5.其他頭痛

①顱內動脈瘤引起的頭痛 多為中年以後出現類似偏頭痛的發作，疼痛固定在一側，無周期性，部分患者可出現動眼神經麻痹或其他腦神經癥狀，可有蛛網膜下腔出血史，腦血管造影可確診。

②腦血管畸形 多在年輕時開始出現頭痛，可有癲癇發作或蛛網膜下腔出血或腦出血史，腦血管造影可確診。

③顱內腫瘤 早期頭痛可偏於一側，多呈持續性，可有局灶癥狀及頭痛、嘔吐、視乳頭水腫等顱內壓增高，腦CT或MRI檢查可確診。

④癲癇 局灶性癲癇發作型中的感覺性發作，失語性發作和動運抑制性發作，其時程均遠較偏頭痛先兆為短，且不斷發頭痛。對於不甚典型的偏頭痛等部位發作，則須結合病史考慮。

兒童顳枕葉癲癇，以視幻覺、發作性頭痛和意識障礙為特徵，其意識變化可能短促而不明顯。此外，部分偏頭痛發作時的腦電圖記錄，可以呈現局灶性慢活動，甚至尖波、棘波，尤其是偏癱型和基底動脈型偏頭痛。其區別在於偏頭痛不發作時，腦電圖上無局部異常或癲癇性活動。

⑤神經官能症 神經官能症性頭痛很少自青春期開始;發病時程也不相同。神經官能症性頭痛，常伴有其他主訴如失眠、記憶力減退、注力不集中等，均屬經常存在而非發作性。

⑥慢性陣發性偏側頭痛 此型頭痛與叢集性頭痛相似，不同點為：持續時間較短2-15min ;發作更頻繁;常見於女性;吲哚美辛有效。

⑦五官疾病所致的頭痛 眼、耳、鼻副鼻竇、牙齒等處的病變可擴散或反射到頭面部引起的放射性疼痛。一般有相應器官的局部檢查的陽性發現，如急性副鼻竇炎有局部壓痛及膿涕等。

⑧心因性頭痛 當外界環境的不良精神刺激時，可使患者產生憂慮、焦急等情緒反應，如神經衰弱、癔病或抑鬱症等均常出現頭痛，稱為心因性頭痛。

在頭痛的同時往往還會覺得情緒低落、心煩意亂。可以診斷為情緒性頭痛。

情緒性頭痛的治療和預防方法

保持良好的情緒，樂觀的態度，積極地面對生活。當出現煩亂情緒而導致頭痛時，應該適當地調節情緒，和進行適當的運動而緩解頭痛。

參看

• 血虛頭痛
• 瘴瘧
• 頭風病
• 頭痛
• 頭部癥狀

注：僅供參考，身體疾病請咨詢專業醫生。

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