發生溶血的紅細胞

溶血（Hemolysis）是指血液中的紅細胞破裂，血紅蛋白逸出的現象。溶血可由多種理化因素和毒素引起。在體外，如低滲溶液、機械性強力振蕩、突然低溫冷凍（-20℃～—25℃）或突然化凍、過酸或過碱，以及酒精、乙醚、皂碱、膽碱鹽等均可引起溶血。

溶血產生的原因

人血漿的等滲溶液為0.9％NaCl溶液，紅細胞在低於0.45％NaCl溶液中，因水滲入，紅細胞膨脹而破裂，血紅蛋白逸出。在體內，溶血可為溶血性細菌或某些蛇毒侵入、抗原-抗體反應（如輸入配血不合的血液）、各種機械性損傷、紅細胞內在（膜、酶）缺陷、某些藥物等引起。溶血性細菌，如某些溶血性鏈球菌和產氣莢膜桿菌可導致敗血症。瘧原蟲破壞紅細胞和某些溶血性蛇毒含卵磷脂酶，使血漿或紅細胞的卵磷脂轉變為溶血卵磷脂，使紅細胞膜分解。　　

血管外溶血

異常紅細胞能被脾臟內的巨噬細胞識別並將其破壞。

• 紅細胞表面化學性質改變如自身免疫性溶血的紅細胞表面有抗體IgG，巨噬細胞能夠識別並將這種細胞吞噬。
• 球形紅細胞因其面積與體積的比例顯著縮小，導致變形性能減低，當其通過脾竇微循環時，就不易或不能通過直徑比它小很多的脾竇微循環，而被阻留在脾臟內，被巨噬細胞吞噬破壞。
• UHb病、G6PD缺乏症，在氧化劑作用下，紅細胞內的血紅蛋白髮發生沉澱，形成變性珠蛋白小體，使紅細胞變得僵硬，變形能力很差，結果被阻留在脾臟而被巨噬細胞破壞。同樣，肝臟也可清除改變顯著的異常紅細胞。大量血管外溶血時，肝臟不能及時將膽紅素與葡萄糖醛酸結合，使血液中的間接膽紅素含量升高，出現黃疸。

血管內溶血

某些化學物質如藥物、細菌毒素、蛇毒、植物溶血素等，或輸血反應，或某些疾病等原因，使紅細胞某結構發生改變，致使其在血管內發生溶血反應。

新生兒溶血病

新生兒溶血病又稱母子血型不合溶血病，是母親對胎兒紅細胞發生同種免疫反應引起的溶血性疾病，是新生兒病理性黃疸最常見的原因，也是引起新生兒膽紅素的最重疾病，目前已發現26個血型系統，160種血型抗原，在中國以ABO血型不合溶血病發生率最高，Rh血型不合溶血病發生較少。

參看: 新生兒溶血病

溶血性貧血

溶血性貧血是由於紅細胞破壞增多、增速，骨髓造血功能代償不足時所發生的一類貧血。參看主條目溶血性貧血。

注：僅供參考，身體疾病請咨詢專業醫生。

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