日光性雀斑樣痣(solar freckle-like nevus)是指由自然或人工紫外線照射引起的界限清楚的色素斑。因多見於50歲以上中老年人，又稱老年性雀斑樣痣。

日光性雀斑樣痣的病因

(一)發病原因

與老年皮膚退行性變及光照有關。

(二)發病機制

光鏡下,病變組織表皮突明顯伸長，呈柞狀或芽狀，常常分支並互相融合。表皮突間的表皮變薄或萎縮。表皮黑素細胞數目增多Dopa反應增強。在真皮內血管周圍可見少量單核細胞浸潤，混雜有噬黑素細胞。電鏡下，可見病變組織中角蛋白細胞內含有豐富的黑素體，這些黑素體一般大於鄰近皮膚角蛋白細胞內的黑素體。

病變中的黑素細胞較非光照部位皮膚中的黑素細胞活性增加，表現為對Dopa的反應性增強，樹枝狀突變長，正常形態的黑素體增多，核周體增大，伴有發育良好的粗面內質網、大量的線粒體和增生的高爾基複合體。

日光性雀斑樣痣的癥狀

1.好發部位 經常遭受紫外線照射的面部與前臂，尤其是手背。

2.深褐色斑疹 境界較為清晰，直徑大多小於5mm，亦可達核桃大小，散在分布，有時可融合成片。

3.斑疹變化 隨著增齡色素斑會增加、擴大，顏色會加深。極少數病人會發生惡變，稱為惡性老年性雀斑(malignant senile lentigo)。

根據病史及臨床特點，一般不難診斷。但需病理檢查確診。

日光性雀斑樣痣的診斷

日光性雀斑樣痣的檢查化驗

組織病理可見表皮突處基底細胞呈棒狀出芽，該處黑素細胞增加，黑素顆粒也增加。

日光性雀斑樣痣的鑒別診斷

1.單純性雀斑樣痣 多見於兒童，組織病理可見表皮基底層黑素細胞數目增多，表皮突輕度至中度延長。

2.交界痣 組織病理可見痣細胞呈巢狀排列，缺乏樹枝狀突。

3.惡性雀斑樣痣 表皮萎縮，基底層有不典型黑素細胞呈非巢狀增生。

4.日光性角化病 皮損表面粗糙，有角化性鱗屑。組織病理可見表皮過度角化或角化不全，棘層肥厚和萎縮相間並存。

5.色素性脂溢角化病 基底部不向下生長，兩側邊界清楚，增生的表皮中可見鱗狀細胞與基底樣細胞。

日光性雀斑樣痣的預防和治療方法

防止日光長時間的暴晒。

日光性雀斑樣痣的西醫治療

(一)治療

輕者可外用3%氫醌霜，0.025%維A酸(維甲酸)霜，2次/d;色深者可採用液氮冷凍、激光去掉色素，亦可手術治療。

(二)預後

中年發病，持續至老年，皮損漸增多增大，無自覺癥狀。

參看

• 皮膚病科疾病

注：僅供參考，身體疾病請咨詢專業醫生。

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