睡眠中周期性腿動為刻板的屈曲運動，是在睡眠中重複出現的下肢肌肉收縮，多見於老年人，又稱夜間肌陣孿。每夜可達數百次，每次約2秒，使病人經常被驚醒。是不寧腿綜合征的臨床特點之一。不安腿綜合征(restless legs syndrome，RLS)又稱多動腿綜合征或不寧腿綜合征。RLS在各年齡組皆可發病，但多見於40歲以上的壯年。癥狀主要發生在兩下肢，但亦可累及大腿和足部，可以一側為重，或僅限於一側下肢，但上肢和手部則很少受累。受累的患肢深部酸、麻痛灼熱、蟲爬樣、瘙癢樣等多種痛苦感覺為主要表現的發作性疾病。癥狀在休息時出現，而在白天工作，勞動或運動時不出現癥狀。

睡眠中周期性腿動的原因

本綜合征的發病原因及發病機制尚不十分清楚，現認為與神經、精神等多種因素有關，有人根據安靜時發病及運動後癥狀可以緩解的特點，推測是與足部的血液循環障礙引起組織代謝產物的蓄積有關。另有人認為本綜合征多見於貧血、糖尿病、酒精中毒以及維生素缺乏症等引起的末梢神經病變，所以推測與代謝障礙有關。

中醫認為本病系由邪客肌膚，淤滯脈絡，或陰血虧虛，經絡、肌膚失養所致。其病位主要在經絡、肌膚，與心肝腎有關;其病性為本虛標實。

本病有原發性和繼發性兩類。其中原發性病因不明，兒童患者常有家族遺傳史。繼發性者多有神經系統疾病。

睡眠中周期性腿動的診斷

根據臨床表現及特點可以做出診斷。

其主要臨床表現為如下幾方面。

1.不安，休息時常走來走去，或不停地搓腿，躺在床上時常翻來覆去或搖動身體。

2.感覺異常，在休息尤其清晨與夜間時大腿深部有爬行樣不舒感，常為雙側受累，迫使患者要經常活動其兩腿。

3.睡眠中周期性腿動，為刻板地屈曲運動，在6h的睡眠中至少發生40次以上的腿動。

4.醒時的不自主腿動，在卧位或坐位休息時常發生下肢的不自主屈曲運動。

5.睡眠障礙，由於感覺異常和腿動，常導致患者失眠。

6.夜間加重，儘管白天休息時也可有異常、腿動和不安癥狀，但夜間有明顯的加重趨勢。

1995年國際不安腿綜合征研究委員會(IRLSSG)制定出4條診斷標準(石巧雲，2000)：

1.因感覺異常、感覺減退不由自主地活動患肢。

2.運動不寧。

3.休息時發病或加重，活動後緩解。

4.夜間入睡後癥狀加重。

睡眠中周期性腿動的鑒別診斷

⑴、靜坐不能症(akathisia ) 多為長期使用抗精神疾病藥物和安定類藥物人所出現的不良反應，有時即便少量使用也可以出現，患者常主訴自己焦慮不安，腿腳不能著地，嚴重的患者常反覆站立，來回走動，癥狀表現夜間比白天明顯。使用抗焦慮治療有效。

⑵、下肢疼痛足趾運動症(painful legs and moving toes) 下肢和足部疼痛，伴有不適感，足趾出現特徵性的不隨意運動，一側肢體或者兩側肢體均可以出現，這種病人下肢可以出現異常性疼痛，常可以持續存在。下肢的不隨意運動主要表現為足趾的伸曲和內外旋轉、足關節的屈伸，與不安腿綜合症疼痛的性質、特點不同。常見於跟痛症、腰痛、坐骨神經痛等脊髓和神經末梢疾病。

⑶、肢端感覺異常(acroparesthesia ) 夜間睡眠中手指和足指出現麻木，針刺般的疼痛，由於疼痛而經常覺醒。成年女性多見。好發於下肢的末端。

根據臨床表現及特點可以做出診斷。

其主要臨床表現為如下幾方面。

1.不安，休息時常走來走去，或不停地搓腿，躺在床上時常翻來覆去或搖動身體。

2.感覺異常，在休息尤其清晨與夜間時大腿深部有爬行樣不舒感，常為雙側受累，迫使患者要經常活動其兩腿。

3.睡眠中周期性腿動，為刻板地屈曲運動，在6h的睡眠中至少發生40次以上的腿動。

4.醒時的不自主腿動，在卧位或坐位休息時常發生下肢的不自主屈曲運動。

5.睡眠障礙，由於感覺異常和腿動，常導致患者失眠。

6.夜間加重，儘管白天休息時也可有異常、腿動和不安癥狀，但夜間有明顯的加重趨勢。

1995年國際不安腿綜合征研究委員會(IRLSSG)制定出4條診斷標準(石巧雲，2000)：

1.因感覺異常、感覺減退不由自主地活動患肢。

2.運動不寧。

3.休息時發病或加重，活動後緩解。

4.夜間入睡後癥狀加重。

睡眠中周期性腿動的治療和預防方法

1.消除和減少或避免發病因素，改善生活環境空間，養成良好的生活習慣，防止感染，注意飲食衛生，合理膳食調配。

2.注意鍛煉身體，增加機體抗病能力，不要過度疲勞、過度消耗，戒煙戒酒。保持平衡心理，克服焦慮緊張情緒。

3.早發現早診斷早治療，樹立戰勝疾病的信心，堅持治療。切記急躁。

參看

• 周期性四肢運動障礙
• 下肢癥狀

注：僅供參考，身體疾病請咨詢專業醫生。

<< 上一个: 睡癱症　下一个: 睡眠障礙>>

相關問題