四氯化碳中毒(carbon tetrachloride poisoning)主要由呼吸道吸入引起。四氯化碳有輕度麻醉作用，對肝、腎有嚴重損害作用，其可在體內轉變為自由基，擾亂肝細胞膜上類脂質的代謝，引起肝細胞壞死。　　

診斷依據

1.有口服或吸入四氯化碳史。

2.臨床表現

2.1 神經系統癥狀：頭痛、頭暈、精神恍惚、抽搐、腱反射亢進、嗜睡、昏迷、呼吸肌麻痹。

2.2 消化系統癥狀：噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉，引起中毒性肝炎者有黃疸、右上腹痛、肝大、肝功損害。

2.3 吸入中毒者，有上呼吸道刺激癥狀、窒息感，重者可有肺水腫。

2.4 其他：可有中毒性心肌炎、急性壞死性腎病表現。

3.急性中毒者，24h內血、尿或呼氣中可測出四氯化碳。　　

毒作用機理

CCl4及其分解產物可經呼吸道吸收，皮膚接觸吸收也快。在體內代謝迅速，吸入後約50％以原形自肺排出，20％在體內氧化轉化，最終產物為二氧化碳。CCl4對中樞神經系統有麻醉作用，也損害周圍神經，但較突出的是肝損害。CCl4在肝細胞內質網經羥化酶作用，產生自由基-C?Cl3，發生脂質過氧化，使內質網改變，溶酶體破裂和線粒體損傷及鈣離子通透變化，引起肝細胞壞死。這是肝損害的可能原因。另外，CCl4還可引起腎小管上皮細胞變性和壞死，導致腎損害。　　

臨床表現

人對CCl4毒性易感性差別很大。吸入高濃度CCl4蒸氣後，可迅速出現昏迷、抽搐等急性中毒癥狀，並可發生肺水腫、呼吸麻痹。稍高濃度吸入，有精神抑制、神志模糊、噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉。中毒第2～4天呈現肝、腎損害徵象。嚴重時出現腹水、急性肝壞死和腎功能衰竭。少數可有心肌損害、心房顫動、心室早搏。經口中毒，肝臟癥狀明顯。慢性中毒表現為神經衰弱症候群及胃腸功能紊亂，少數可有肝腫大及肝功異常，腎功能損害罕見，視神經炎及周圍神經炎也為數很少。　　

治療說明

主要對神經系統及肝腎損害對症處理。口服中毒洗胃時，可先用液體石蠟或植物油溶解毒物，並嚴防吸入呼吸道。忌用腎上腺素及含乙醇的藥物，以防誘發室性顫動和病症加重。尤其要注意防治肝、腎功能衰竭。出現腎功能衰竭時，可作血液透析或腹膜透析治療。

注：僅供參考，身體疾病請咨詢專業醫生。

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