胎盤一般是在胎兒從產道娩出以後5―15分鐘左右，最晚不超過30分鐘娩出體外，此時如果出現胎盤沒有完全排出而有一部分留存在子宮內部的現象被稱為胎盤殘留。大部分情況，留在子宮內的是很難發現的非常細微的胎盤碎片，這就是所謂的胎盤殘留。

在出現胎盤殘留時，即使產後經過了10天，仍會出現惡露或出血持續不止等異常癥狀。這時，可以使用子宮收縮劑促使剩餘的胎盤排出，還可以利用器械實施清除殘留物的手術。

胎盤部分殘留的病因

產後惡露不凈的三種原因

組織物殘留

可因子宮畸形、子宮肌瘤等原因，也可因手術操作者技術不熟練，致使妊娠組織物未完全清除，導致部分組織物殘留於宮腔內。此時除了惡露不凈，還有出血量時多時少，內夾血塊，並伴有陣陣腹痛。

宮腔感染

可因產後洗盆浴，或衛生巾不潔，或產後未滿月即行房事，也可因手術操作者消毒不嚴密等原因致使宮腔感染。此時惡露有臭味，腹部有壓痛，並伴有發熱，查血象可見白細胞總數升高。

宮縮乏力

可因產後未能很好休息，或平素身體虛弱多病，或生產時間過長，耗傷氣血，致使宮縮乏力，惡露不絕。

胎盤部分殘留的癥狀

由於癥狀表現不一，治療也不盡相同，通過觀察惡露的性質、氣味、量及持續時間，可以了解子宮復原情況及其有無感染存在。如果血性惡露持續2周以上，量多，常提示胎盤附著處復原不良或有胎盤胎膜殘留，如果分娩1個月後惡露不凈，同時伴有臭穢味或腐臭味，或伴有腹痛、發熱，則可能是陰道、子宮、輸卵管、卵巢有感染;如果伴有大量出血，子宮大而軟，常提示子宮復舊不良。故應及時去醫院請醫生查找惡露不凈的病因，並針對病因進行治療。

胎盤部分殘留的預防和治療方法

產後惡露不絕的預防

1。分娩前積極治療各種妊娠病，如妊娠高血壓綜合征、貧血、陰道炎等。

2。對胎膜早破、產程長者，給予抗菌素預防感染。

3。分娩後仔細檢查胎盤、胎膜是否完全，如有殘留者及時處理。檢查胎盤胎膜將胎盤平鋪，母體面向上，注意各葉能否對合，有無缺損。然後將胎膜提起，檢查是否完整，同時注意有無異常血管通過胎膜，如有血管斷端者，說明可能有「副胎盤」殘留在宮內。如胎盤不完整或大部分胎膜殘留，須在嚴密消毒下，徒手或用器械進入宮腔取出，以防產後出血或感染。如有小部分胎膜殘留，可於產後使用宮縮劑促其自然排出。

4。堅持哺乳，有利於子宮收縮和惡露的排出。

胎盤部分殘留的中醫治療

子宮收縮度差，可服益母草。每次至3兩，加紅糖煎水服用。

益母草能活血，調經，解毒，因此成為婦產科的專葯，尤其對子宮收縮有莫大作用。

驗方一

組成：柴胡18克、泡參25克、當歸10克、川芎10克、桃仁10克、炮姜5克、益母草25克、生薑10克、甘草5克、赤芍12克、大棗12克，煎服。

功用：理氣散寒，調和沖任，活血化瘀，溫宮止血。

主治：惡露不絕。症見惡露淋漓澀滯不暢，時來時止，挾塊色黯，小腹微脹痛。

驗方二

組成：生地12克、熟地12克、白芍12克、麥冬15克、山藥20克、連翹12克、制香附10克、木香6克、女貞子20克、旱蓮草24克、烏賊骨15克、茜草根12克、冬瓜仁20克、砂仁3克，水煎服。

功用：養陰清熱，理氣調沖止血。

主治：血熱氣滯，沖任虧損所致的產後惡露不絕。症見小腹脹，惡露淋漓不止，小便色黃，口乾，舌質紅，無苔，脈弦數。

胎盤部分殘留的西醫治療

如果發現陰道出血多或時間延長，或血液有異味應儘快到醫院檢查，如果情況不嚴重或暫時沒發生異常情況可使用縮宮劑和抗生素。如果情況嚴重或發現有胎盤殘留的情況，應在使用抗生素的情況下實行清宮術，將殘留物清除乾淨以促進宮縮。如果殘留物滯留時間過長可在B超下實行清宮術，盡量一次清除乾淨。排除感染、胎盤殘留等病變。

參看

• 中醫科疾病

注：僅供參考，身體疾病請咨詢專業醫生。

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