血性惡露：色鮮紅，含有大量血液，有時有小血塊，有少量胎膜及壞死蛻膜組織。

血性惡露的原因

當胎兒娩出後的3――4周內，子宮腔內的組織物、粘液和創面排出的血液混合在一起，從陰道內排出，俗稱惡露。

血性惡露的診斷

色鮮紅，含有大量血液，有時有小血塊，有少量胎膜及壞死蛻膜組織。

血性惡露的鑒別診斷

血性惡露持續時間延長：子宮復舊不全最突出的臨床表現是血性惡露持續時間延長，從正常的僅持續3天，延長至7～10天，甚至更長。若病因為胎盤殘留，則血性惡露持續時間長，而且血量也明顯增多，此時惡露常渾濁或伴有臭味。

產褥期惡露：產婦分娩後隨子宮蛻膜特別是胎盤附著物處蛻膜的脫落，含有血液，壞死蛻膜等組織經陰道排出稱為惡露。產後惡露持續三周以上仍淋瀝不斷者，稱為產後惡露不絕。產後惡露不絕是由於產時勞傷經脈，導致氣血運行失常，而致產後3周以上，仍有陰道出血者。相當於子宮復舊不良，子宮輕度感染，胎盤、胎膜殘留。正常情況下，產後3周左右惡露即凈，若超過3周惡露仍不凈，則為病理現象。量或多或少，色或淡紅或深紅或紫暗，或有血塊，或有臭味或無臭味;產婦常伴有腰酸痛、下腹墜脹疼痛，有時可發熱、頭痛、關節酸痛等，婦科檢查可發現子宮復舊不良。

白色惡露：粘稠，色澤較白。含大量白細胞，壞死組織蛻膜，表皮細胞及細菌等。白色惡露持續3周乾淨。

產後惡露不凈有臭味：晚期產後出血多表現為產後惡露不凈有臭味，反覆或突然陰道大出血可導致貧血、休克甚至危及生命。晚期產後出血指分娩24h後，在產褥期內發生的子宮大量出血，出血量超過500ml。產後1～2周發病最常見亦有遲至產後6周發病。又稱產褥期出血。晚期產後出血發生率的高低與各地產前保健及產科質量水平密切相關。有下腹痛、低熱或產後低熱史。

色鮮紅，含有大量血液，有時有小血塊，有少量胎膜及壞死蛻膜組織。

血性惡露的治療和預防方法

1.惡露如有異常情況及時請醫生進行診治，同時也要注意產後衛生，如常更換會陰墊、每天換一條內褲、預防生殖道感染。

2.正常分娩的新媽咪如果健康狀況良好，在產後24小時便可以下床活動，促進惡露排出。

3.在醫生指導下做產褥操，喝一些紅糖水活血化淤，也可以促進惡露順暢排出，有利於子宮縮復。

4.產婦在睡眠時最好採取側卧的姿勢，以免子宮向後傾倒而不利於惡露排出、排凈。

參看

• 子宮復舊不全
• 急性失血所致貧血
• 子宮收縮乏力
• 子宮破裂
• 子宮肌瘤
• 惡性腫瘤所致貧血
• 子宮頸平滑肌瘤
• 急性失血性貧血
• 子宮頸肉瘤
• 持續性枕後位難產
• 橫位難產
• 妊娠合并子宮肌瘤
• 妊娠合并再生障礙性貧血
• 妊娠合并巨幼紅細胞性貧血
• 妊娠合并缺鐵性貧血
• 盆腔癥狀

注：僅供參考，身體疾病請咨詢專業醫生。

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