小腦位於顱後窩延髓上方、腦幹的背側、大腦半球枕葉的腹側，被小腦幕所覆蓋。小腦分為小腦蚓部及小腦半球兩大部 。根據種系發生上出現的順序，將小腦分為古小腦、舊小腦及新小腦。小腦體征是指小腦損害所表現的體征，如眼球震顫、肌張力減退、共濟失調等。

小腦體征的原因

1.外傷:小腦外傷較大腦外傷少見，單純小腦外傷多為小腦穿通傷。小腦外傷癥狀多因昏迷而掩蓋。

2.腦血管病:小腦齒狀核動脈破裂致小腦出血，引起後側半身的小腦破壞性癥狀及體征。 病灶同側上下肢小腦性共濟失調，肌張力減低，健反射減弱或消失。

3.腫瘤:小腦半球腫瘤時亦可出現顱內壓增高的癥狀和體征及雙側外展神經麻痹。

4.變性病變:小腦半球及蚓部的皮質萎縮，神經細胞變性及減少，首發症狀突出地表現為站立及行走不穩，言語輕度障礙。

5.感染:病毒感染引起急性小腦炎，出現急性小腦性共濟失調。

6.中毒:急性酒精中毒及長期服用較大劑量的苯妥英鈉均可出現小腦性共濟失調。

小腦體征的診斷

小腦機能喪失癥狀如下：

l、共濟失調：由於小腦調節作用缺失，病人站立不穩，搖晃、步態不穩，為醉漢步態：行走時兩腿遠分，左右搖擺，雙上肢屈曲前伸如將跌倒之狀。 並足站立困難。一般不能用一隻足站立，但睜眼或閉眼對站立的穩定性影響不大。筆跡異常亦是臂、手共濟失調的一種表現，字跡不規則，筆劃震顫。一般寫字過大，而震顫麻痹多為寫字過小。

2.爆發語言：表現為言語緩慢，發音衝撞、單調、鼻音。有類似「延髓病變的語言」，但後者更加奇特而粗笨，且客觀檢查常有聲帶或軟鄂麻痹，而小腦性言語為共濟運動障礙，並無麻痹。

3.辯距不良或尺度障礙。

4.輪替動作障礙。

5.協同障礙。

6.反擊征。

7.眼球震顫。

8.肌張力變化：肌張力變化較難估計。因病變部位與病變時期而有所不同，如：①一側小腦病變(外傷、腫瘤)發生典型的同側半身肌張力降低。②兩側對稱性小腦病變者，一般無明顯的肌張力改變。③某些小腦萎縮的病例可見漸進性全身肌力增高，可出現類似震顫麻痹的情況。

小腦體征的鑒別診斷

小腦機能喪失症需要做如下鑒別：

1.小腦半球

體征在病變同側的肢體，表現為共濟失調，辨距不良、輪替動作障礙、反擊征等，並可能出現同側肢體肌張力低下，腱反射減弱等。

2.齒狀核

如病變僅限於齒狀核(特別是齒狀核合并下橄欖)最常見的癥狀是運動過多，節律性運動失常(肌陣攣)。偶而也可見肌張力過高。孤立性齒狀核病變(或合并一側結合臂)一般是發生同側性曲型動作震顫(或意向性震顫)。

3.小腦白質和小腦腳

多發性硬化損傷小腦白質和小腦腳，引起意向性震顫，共濟失調和爆破樣語言。

小腦機能喪失癥狀如下：

l、共濟失調：由於小腦調節作用缺失，病人站立不穩，搖晃、步態不穩，為醉漢步態：行走時兩腿遠分，左右搖擺，雙上肢屈曲前伸如將跌倒之狀。 並足站立困難。一般不能用一隻足站立，但睜眼或閉眼對站立的穩定性影響不大。筆跡異常亦是臂、手共濟失調的一種表現，字跡不規則，筆劃震顫。一般寫字過大，而震顫麻痹多為寫字過小。

2.爆發語言：表現為言語緩慢，發音衝撞、單調、鼻音。有類似「延髓病變的語言」，但後者更加奇特而粗笨，且客觀檢查常有聲帶或軟鄂麻痹，而小腦性言語為共濟運動障礙，並無麻痹。

3.辯距不良或尺度障礙。

4.輪替動作障礙。

5.協同障礙。

6.反擊征。

7.眼球震顫。

8.肌張力變化：肌張力變化較難估計。因病變部位與病變時期而有所不同，如：①一側小腦病變(外傷、腫瘤)發生典型的同側半身肌張力降低。②兩側對稱性小腦病變者，一般無明顯的肌張力改變。③某些小腦萎縮的病例可見漸進性全身肌力增高，可出現類似震顫麻痹的情況。

小腦體征的治療和預防方法

小腦病變的預防：

1、加強腦的鍛煉 人的器官都遵循「用進廢退」的規律。大腦也不例外，用則發達，不用則退化。所以退休以後，腦子不能閑著，可以經常讀書看報，聽廣播，練習寫字，吟詩繪畫，使大腦保持弛張有序，正常運轉，不斷促進大腦神經及感官信息運動的活躍，有利於改善腦部的血液循環，推遲腦細胞的老化，延緩小腦萎縮的進程。

2、加強體育活動 俗話說：「腳是大腦的炊事員。」只要雙腳運動，就能推動心臟像泵一樣把全身血液源源不斷地向腦部輸送。

參看

• 酒中毒性小腦變性
• 肌陣攣性小腦協調障礙
• 橄欖體腦橋小腦萎縮
• 共濟失調
• 小兒常染色體顯性小腦性共濟失調
• 小兒常染色體隱性小腦性共濟失調
• 小兒急性小腦性共濟失調
• 脊髓小腦變性症
• 肌張力異常
• 眼球震顫
• 小腦扁桃體下疝
• 副腫瘤性小腦變性
• 小腦幕腦膜瘤
• 小腦腦橋角腦膜瘤
• 小腦扁桃體下疝畸形
• 頭部癥狀

注：僅供參考，身體疾病請咨詢專業醫生。

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