：新生兒膿皰病英文名稱：Impetigo Neonatorum；新生兒天皰瘡；Pemphigus Neonatorum

藥物療法：隔離；青黴素；新型青黴素；紅霉素；先鋒黴素；高錳酸鉀；利凡諾溶液；新黴素乳劑　　

基本概述

新生兒膿皰病（Impetigo Neonatorum）又稱新生兒天皰瘡（Pemphigus Neonatorum）為發生在新生兒的一種以大皰為主的急性傳染性化膿性皮膚病，發病急劇，傳染性強。　　

治療措施

1.注意新生兒的皮膚清潔衛生，發現患兒應立即隔離，並對嬰兒室、患兒的衣物等進行消毒。

2.及早應用足量細菌敏感度高的抗生素如青黴素、新型青黴素、紅霉素、先鋒黴素等。

3.局部無菌情況下，剪破皰壁，吸取皰液，用1∶10000的高錳酸鉀或0.1%利凡諾溶液濕敷，外用2%龍膽紫溶液，或0.5%～1%新黴素乳劑。　　

病因學理

由凝固酶陽性，噬菌體Ⅱ組71型金黃色葡萄球菌接觸傳染所致。因嬰兒皮膚細嫩，抵抗力弱，又因新生兒初次接觸細菌，對細菌特別敏感，再加上用塑料布包裹，天熱多汗，使局部皮膚溫度、濕度較高，皮膚易受浸漬，給化膿菌侵入和繁殖造成良好條件。新生兒膿皰病往往由產婦、助產人員和母親傳染而來，有的助產人員是帶菌者。在嬰兒室、哺乳室中，一旦發現此病，必須嚴格消毒和隔離。　　

病理改變

組織病理：病理變化似膿皰病，膿皰位於角質層下（或者顆粒層下）真皮淺層炎細胞浸潤，可見嗜中性白細胞。　　

臨床表現

開始為針尖大至豆大的紅色斑點，其上迅速出現水皰。水皰迅速擴大，由豌豆到核桃大或是更大，皰周有炎性紅暈，皰膜較薄、易破。一兩天後，大皰內液體變濁，或是皰底先有些黃色膿液，但整個大皰大多會化膿。大皰先很飽滿，以後不斷擴大而鬆弛。皰膜破裂後，露出潮紅、光滑的糜爛面，以後結成薄痂。別處又可出現大皰，可以成片糜爛而像一般的天皰瘡，損害多半發生於面部、手部等暴露部位，也可廣泛發生於軀幹和四肢，而掌跖常無損害，有時損害也發生在粘膜上或波及手指而引起化膿性甲床炎或甲溝炎。本病開始階段全身癥狀不明顯，隨病情進展，可出現發熱、腹瀉、肺炎、腎炎、腦膜炎甚至敗血症等，導致患兒死亡。　　

鑒別診斷

根據新生兒膿皰病以大膿皰隨後出現全身癥狀的特點可以診斷，但要與下列疾病鑒別：

1.金葡萄性燙傷樣皮膚綜合征 可能是本病的嚴重類型。起病急，有嚴重的全身癥狀，皮損主要是大水皰，尼氏征陽性、剝脫顯著，不具有大膿皰損害。

2.遺傳性大皰性表皮鬆解症 水皰多發生在手、足部等易受外傷和摩擦的部位，大皰內容澄清，常有家族史。

參看

• 《皮膚性病學》- 新生兒膿皰病

注：僅供參考，身體疾病請咨詢專業醫生。

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