先天性支氣管囊腫(congenital bronchial cysts)系先天性肺胚芽發育異常，部分支氣管樹停止發育，並與鄰近正常氣道組織分離。若發生於胚胎髮育早期階段，肺組織尚未充分形成，近端氣管芽生異常，則該囊腫多位於肺外縱隔部位，成為縱隔支氣管囊腫;若發生於胚胎髮育後期階段，肺組織已充分發育，遠端氣管-支氣管樹芽生異常，則該囊腫多位於肺內，成為肺內支氣管囊腫。

先天性支氣管囊腫的病因

(一)發病原因

由於先天性肺胚芽發育異常，部分支氣管樹停止發育，並與鄰近正常氣道組織分離。

(二)發病機制

縱隔支氣管囊腫多位於氣管旁，隆突下和左主支氣管旁，肺內支氣管囊腫則多位於兩肺下葉部位。支氣管囊腫呈孤立薄壁球形，囊腔內充滿黏液或漿液，若並發感染則可見黏液和氣體。鏡檢見囊壁為假復層纖毛上皮，屬正常支氣管壁成分，部分呈鱗狀化生或柱狀上皮。囊壁含軟骨，平滑肌索，彈力纖維，以及腺體成分。

先天性支氣管囊腫的癥狀

多數無癥狀，由常規胸部X線檢查發現。若囊腫與支氣管相連通則可出現呼吸道感染癥狀，如反覆發熱，咳嗽和膿痰，甚至發生咯血。若囊腫與支氣管呈活瓣狀相連通則可出現壓迫癥狀，如胸悶、氣促、喘鳴，甚至呼吸窘迫和發紺。

臨床特點有：

1.多數無主訴癥狀，體檢發現胸部X線異常。

2.位於縱隔、隆突附近，支氣管和肺門的支氣管囊腫有細蒂與支氣管相連。

綜合上述特點即可診斷。

先天性支氣管囊腫的診斷

先天性支氣管囊腫的檢查化驗

一般血象正常。

胸部X線片見縱隔支氣管囊腫多與肺門血管影或縱隔陰影相重疊，顯影不清楚，同時可伴有氣管和食管移位。側位胸片示該囊腫位於中縱隔部位。胸部CT掃描和MRI成像可更清晰顯示。

胸部X線片見肺內支氣管囊腫呈肺部孤立球形或卵圓形，密度增深陰影，密度均勻，邊界銳利，多位於肺野內側部位。

食管鋇餐X線檢查對縱隔支氣管囊腫診斷有一定幫助，可發現食管和氣管移位。

先天性支氣管囊腫的鑒別診斷

先天性支氣管囊腫應與支氣管擴張、食管囊腫、腸源性囊腫相鑒別。

先天性支氣管囊腫的併發症

並發氣胸和膿氣胸。

先天性支氣管囊腫的預防和治療方法

術前預防感冒。

先天性支氣管囊腫的西醫治療

(一)治療

剖胸手術切除或經胸腔鏡手術摘除者預後較好，對於反覆呼吸道感染者應注意預防和控制。

(二)預後

預後良好。

參看

• 呼吸內科疾病

注：僅供參考，身體疾病請咨詢專業醫生。

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