動脈出血水是指血液來勢兇猛，顏色鮮紅，隨心臟搏動而呈噴射狀湧出。大動脈出血可以在數分鐘內導致患者死亡，需急送醫院搶救。在血管損傷中，動脈損傷較為多見，占血管損傷的73%～85%，後果嚴重。血管損傷的部位，肢體多於頸部、胸部和腹部大血管。股動脈損傷最為常見，佔全部血管損傷的20%。

動脈出血的原因

引起血管損傷的原因十分複雜：

①直接損傷：銳性損傷(刺傷、子彈傷、切割傷)，鈍性損傷(挫傷、擠壓傷);

②間接損傷：減速傷、動脈痙攣和過度伸長撕裂傷。

在這些血管損傷中，槍彈傷佔55%，其次為銳器傷36%，鈍性傷為9%。

動脈出血的診斷

動脈出血為急速、搏動性、鮮紅色出血。

單純性血管損傷根據致傷暴力、傷及部位、傷口急性出血及肢體遠端缺血改變、遠端動脈搏動消失或肢體腫脹、發紺等臨床表現，診斷並不困難。

血管造影是診斷血管損傷的金標準，但由於大多數患者需要緊急處理，而且造影花費較高、具有一定的創傷性，其應用受到限制。

Duplex超聲是無創傷檢查，對血管內膜損傷、假性動脈瘤、動靜脈瘺和靜脈損傷也能作出診斷，並有可能代替血管造影檢查。

動脈出血的鑒別診斷

動脈出血的鑒別診斷：

(1) 毛細血管出血：呈小點狀的紅色血液，從傷口表面滲出，看不見明顯的血管出血。這種出血常能自動停止。通常用碘酒和酒精消毒傷口周圍皮膚後，以消毒紗布和棉墊蓋在傷口上纏以繃帶，即可止血。

(2) 靜脈出血：暗紅色的血液，迅速而持續不斷地從傷口流出。止血的方法和毛細血管出血大致相同，但須稍加壓力纏敷繃帶;不是太大靜脈出血時，用上述方法一般可達到止血目的。

動脈出血為急速、搏動性、鮮紅色出血。

單純性血管損傷根據致傷暴力、傷及部位、傷口急性出血及肢體遠端缺血改變、遠端動脈搏動消失或肢體腫脹、發紺等臨床表現，診斷並不困難。

血管造影是診斷血管損傷的金標準，但由於大多數患者需要緊急處理，而且造影花費較高、具有一定的創傷性，其應用受到限制。

Duplex超聲是無創傷檢查，對血管內膜損傷、假性動脈瘤、動靜脈瘺和靜脈損傷也能作出診斷，並有可能代替血管造影檢查。

動脈出血的治療和預防方法

動脈出血的止血方法有：

1. 止血帶急救止血法：四肢較大的動脈出血時，用止血帶止血。最好用較粗而有彈性的橡皮管進行止血。如沒有橡皮管也可用寬布帶以應急需。用止血帶時，首先在創口以上的部位用毛巾或繃帶纏繞在皮膚上，然後將橡皮管拉長，緊緊纏繞在纏有毛巾或繃帶的肢體上，然後打結。止血帶不應纏得太松或過緊，以血液不再流出為度。上肢受傷時縛在上臂，下肢受傷時纏在大腿，才會達到止血目的。縛止血帶的時間，原則上不超過一小時，如需較長時間縛止血帶，則應每隔半小時松解止血帶半分鐘左右。在松解止血帶的同時，應壓住傷口，以免大量出血。

2. 指壓止血法：用拇指壓住出血的血管上方(近心端)，使血管被壓閉住，中斷血流。在不能使用止血帶的部位，在緊急情況下，可暫用指壓止血法。

3. 壓迫傷口止血法：如果傷勢嚴重，而身邊又無止血器材，可用隨手取得的任何東西，如清潔的手帕，撕下的衣物或直接用手壓住傷口止血，以爭取時間送醫院處理。

參看

• 血厥
• 頸部血管損傷
• 腹部大血管損傷
• 血管損傷
• 手部血管損傷
• 四肢血管損傷
• 全身癥狀

注：僅供參考，身體疾病請咨詢專業醫生。

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