憂鬱思慮是精神抑鬱。憂鬱思慮過度可傷神損脾，使脾氣鬱結，運化失職，而致納呆、腹脹、便溏等症。

憂鬱思慮的原因

在《內經》中把一切積聚、失暢的現象謂之郁，《丹溪心法.六郁》曰：「郁者，結聚不得發越也」，因情志內傷、情志不舒、郁怒、思慮、悲愁等七情所傷，導致五臟氣亂、功能失和，肝失疏泄、脾失運化、心神失常，臟腑陰陽氣血失調而成的氣機鬱結一類之病症，有實症、虛症之分。

《類經》：「大地有五運之郁，人身有五藏之應，郁則結聚不行，乃致當升不升，當降不降，當化不化，而病作矣」，孫一奎《赤水玄珠.郁門.郁》曰：「有素虛之人，一旦事不如意，頭目眩暈，精神短少，筋痿氣急……」，而《雜病源流犀燭.諸郁源流》曰：「諸郁，臟氣病也，其本源於思慮過深，更兼臟氣弱，故六郁之病生焉」，這都說明素虛者或是身體臟氣弱者都易發生郁病。

憂鬱思慮的診斷

情志不舒、氣機郁滯，過度糾結於某些問題的思考導致情緒低落。

憂鬱思慮的鑒別診斷

1、心肝火旺：表現為在情感躁狂等癥狀的基礎上，多有通宵不眠，行為粗魯或難以控制，甚或打人毀物等表現。可伴有體重銳減，性慾亢進，舌紅，苔或黃燥，脈弦滑或數。治宜清心瀉肝，以涼血安神為主。

2、陽亢血熱：表現為情緒高漲，興奮歡愉，自身感覺特好，每有自得之態，思維活躍，聯想豐富，談笑風生，滔滔不絕，有時則信口開河，誇大其辭，精力旺盛，整日忙忙碌碌，但往往有始無終，不能專註於某一事情，自制力減退，容易衝動，或因瑣事與人爭執，暴跳如雷，片刻間即可為其高漲的情緒所淹沒，寐少口乾，面紅頭痛，舌質偏紅，苔白或微黃，脈弦或兼滑。治宜育陰潛陽，以涼血安神為主。

3、脾腎陽虛：表現為在情感憂鬱等的癥狀的基礎上，兼見嗜卧少動，驚恐多疑，自責自罪，甚或有輕生厭世的意念或行為，消瘦乏力，腹脹便溏，舌淡胖，邊有齒痕，苔白或滑，脈象沉細，或兼弦滑。治宜溫補脾腎，以養肝解郁為主。

4、心脾兩虛：表現為在情感憂鬱等癥狀的基礎上，兼見心悸易驚，失眠健忘，自覺思維遲鈍，工作或學習效率下降，有自責自罪及疑病傾向，消極緘黑，倦怠乏力，腹脹便溏，或口乾便結，舌淡苔白，或邊有齒痕，脈象細弦或細緩。治宜健脾養心，以理氣解郁為主。

5、肝虛氣滯：表現為情感憂鬱，悲觀失望，憂心忡忡，興緻索然，面容愁苦，沉默寡言，其情感變化有晝夜輕的特點(如白晝抑鬱，入夜稍緩或興奮，甚或判若兩人)，可伴有兩脅不適或脹滿，失眠多夢，容易疲倦，納呆少食，舌苔薄白，脈象弦細，或虛弦。治宜溫膽養肝，以理氣解郁為主。

情志不舒、氣機郁滯，過度糾結於某些問題的思考導致情緒低落。

憂鬱思慮的治療和預防方法

1. 柴胡疏肝湯

處方為柴胡、當歸、大腹皮各10克，杭白芍、枳殼、香附、茯苓各15克，木香、炙甘草各6克，焦三仙12克、大棗10枚、小麥50克、琥珀3克(沖服);肝陽上亢者加草決明、黃芩、鉤藤;胃氣上逆者加旋覆花、竹茹;氣血虛者加党參;胸陽不振者加瓜蔞、佛手;腹氣不通加大黃、龍膽草;氣滯血瘀者加桃仁、紅花;月經不調者加益母草，改杭白芍為赤芍;咽有異物感者加半夏、厚朴、代赭石;服藥後大部分主要癥狀消失率為100%。

2. 寧神解郁湯治鬱症

藥方組成為百合30克、五味子10克、棗仁30克、合歡花15克、夜交藤30克、鬱金15克、香附20克、當歸12克、丹參30克、川芎15克、槴子12克、蒼朮15克、神曲12克，百合為主葯，其甘寒直入心肺二經，益氣清心、寧神定魄;五味子、棗仁養心安神;夜交藤安神益腎;合歡花、鬱金、香附解郁安神，當歸、丹參、川芎養血活血，加強藥方寧神、解郁、活血之效。

3. 六味地黃丸治更年期憂鬱

更年期為老年人的一段過渡時期，因機體衰退、內分泌失衡，並以情緒憂慮或焦慮緊張為主的一種症候群，以六味地黃丸滋補肝腎、健腦益智之效，本方立法以腎、肝、脾三陰並補，重在補腎陽，方中熟地滋腎陰、益精髓為主葯，山萸肉酸溫、滋腎益肝，山藥滋腎補脾，澤瀉、茯苓、牡丹皮瀉三陰虛火，以治其標。

4. 補源解郁湯治婦女憂鬱症

婦女憂鬱多見鬱症後期虛證的證型，由於心、脾、肝、腎虛損，氣血失和，女性以血為主，善感多慮，多從傷血致傷氣、憂思傷肝脾引發，以補源解郁湯治之，藥方組成為柴胡10克、當歸15克、白芍20克、白朮15克、茯苓15克、薄荷5克、党參20克、黃耆15克、棗仁15克、遠志10克、木香10克、甘草15克、地黃30克、桂枝15克、合歡花20克、枸杞子20克，全方有解郁、養血、益脾、寧心、補腎的功能，調整臟腑機能，使之相互協調為用，機體氣血充足，自可回復正常功能，病則愈之。

5. 四逆散加味治鬱症

予四逆散每日劑，肝氣鬱結、胸肋脹滿疼痛者加鬱金、青皮、佛手;痰氣鬱結、胸悶不舒者加旋覆花、蘇梗;熱勢絞甚、口苦、便秘、氣鬱化火者加龍膽草、大黃;咽中有異物感加半夏、厚朴、紫蘇、茯苓;精神恍惚、心神不寧加酸棗仁、茯神、生地;多思善疑、眩暈神疲，心悸膽怯、心脾兩虛者加党參、白朮、黃耆、龍眼肉;本方疏肝理氣，和中緩急、氣機調暢，郁病緩解。

6. 血府逐瘀丸治鬱症

採用血府逐瘀丸每次丸，輕者每日兩次，重者每日三次，血府逐瘀丸中桃人、紅花、赤芍、牛膝可活血化瘀，當歸、川芎、生地可以養血活血，柴胡、桔梗、枳殼可以理氣行血，甘草和中解毒，本方可以可活血理氣、袪瘀補血，氣血方通能解除鬱症。

參看

• 其它癥狀

注：僅供參考，身體疾病請咨詢專業醫生。

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