咽痛，證名。指咽部疼痛。因實熱上攻或虛火上炎於咽所致。見《傷寒論.辨太陽病脈證並治》。《醫學心悟.咽痛》：「咽者，少陰經脈所過之地也，熱邪攻之，則咽痛。」「寒邪直中下焦，逼其無根失守之火，發揚於上，亦含咽痛。」《醫鈔類編》治風熱侵襲，用加味荊芥散；脾肺火熱，虛煩上壅，用利膈湯；熱壅咽痛；或痰中帶血，用金沸草散；實熱咽痛，用三黃丸，或黃連、荊芥、薄荷為末，蜜和薑汁調噙，或含山豆根，三黃丸水調塗足心，甚者祛毒牛黃丸。咽痛服冷劑反甚者，用生薑汁調消風散。陰氣大虛，陽氣飛越，痰結在上咽痛者，用補陰斂陽法。

簡介

咽痛是咽炎常見癥狀之一，但非咽炎所獨有，許多其他疾病也會出現咽痛。咽部的疼痛感覺神經纖維來源

於舌咽神經、三叉神經、副神經和迷走神經。這些神經的分支末梢在咽部縱橫交織，並分布到其他鄰近器官，這些部位受任何因素刺激都可通過神經反射而引起咽痛。可引起咽痛的疾病包括以下三類：咽部疾病引起的咽痛：各種咽部粘膜的感染性炎症刺激和壓迫痛覺神經末梢，導致咽痛。常見疾病如急、慢性咽炎，急、慢性扁桃體炎，皰疹性咽炎，舌扁桃體炎，扁桃體周圍膿腫，咽旁和咽後膿腫，急性會厭炎，咽結核等。急性炎症咽痛明顯，慢性炎症則咽痛較輕，或無咽痛。

另外，咽部的非感染性因素，如異物、外傷、腫瘤潰爛、莖突過長、舌咽神經痛、咽肌風濕性病變及粘膜過敏反應等，也會引起咽痛。鄰近器官疾病引起的咽痛：屬於反射性咽痛。口腔牙齒、牙齦的炎症，鼻炎、鼻竇炎，喉部炎症、結核，頸部動脈鞘炎，纖維組織炎，淋巴結炎，甲狀腺炎，頸椎病，食管炎、食管上段異物等，均可引起不同程度的咽痛。全身性疾病引起的咽痛：在一些全身性疾病中，咽痛為其局部癥狀之一，常見病有單核細胞增多症、粒細胞白血病、急性白血病等血液病，流感、流腦、麻疹、猩紅熱、傷寒等傳染病，風濕病，痛風等。有些婦女在月經前3-4天內也可出現咽痛或灼熱感，這與雌激素水平過高有關。　　

特徵及伴隨癥狀

特徵

先有咽部乾燥、燒灼感，後出現疼痛，吞咽時更甚，口水增多。檢查見咽部粘膜瀰漫性充血，色鮮紅。　　

伴隨癥狀

急性咽炎

咽痛明顯，吞咽不便，吃東西時更痛，伴畏寒、高熱。

如一側咽痛加劇，吞咽時尤重，常向同側耳部和牙齒放射，並伴高熱更甚。

急性扁桃體炎

起病急，因咽痛而表現為吞咽困難、拒絕飲食，嚴重者可引起呼吸困難。多見於幼兒。

急性扁桃體炎並發扁桃體周圍膿腫

起病緩慢，病和較長，除咽痛外，還有 結核病 的一般 中毒 癥狀如發熱、食欲不振、倦怠乏力等。

急性咽後膿腫、慢性咽後膿腫

咽下疼痛劇烈，說話含糊不清，但咽部無明顯病變時。

急性會厭炎

起病較急，一側咽痛明顯， 口臭 顯著。

潰瘍膜性咽峽炎

主要表現為吞咽時疼痛，無其它明顯癥狀。

咽壁外傷或異物、舌根部和扁桃體異物等。

常出現自發性咽痛，可放射至耳或肩部；早期咽痛程度較輕微或僅有梗阻感，但持續時間較長。

咽喉部惡性腫瘤

咽痛，並伴有明顯的原發病的癥狀體征

鄰近器官病變如牙齒、喉部、鼻部及食管上段等處的某些病變

參看

• 治療咽痛音啞的藥品列表

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