概述

隱斜視是一種潛在性眼位偏斜，但能在融合反射控制下保持雙眼單視，以強制兩眼球保持在正位而不顯出偏斜，一旦大腦融合作用遭到阻斷（如一眼被遮蓋時）或失去控制（如在過度使用目力或精神疲勞時），眼位偏斜就會表現出來。因此，隱斜視與顯斜視之間，只是程度上而不是性質上的區別。

隱斜視對於長時間應用目力的工作以及進行測距、使用雙目儀器或飛行駕駛等，都有影響。這是由於這些工作過度使用目力，精神高度集中，因而常易導致眼肌力疲勞或大腦融合功能失去控制，從而破壞雙眼單視，出現眼位偏斜。因此，在選拔飛行員、特種兵時，隱斜視檢查是重要的檢查項目之一。

分類：臨床上一般是根據眼球偏斜趨勢方向來劃分的。一眼有向內側偏斜趨勢者稱為內隱斜（esophoria）；一眼有向外側偏斜趨勢者稱為外隱斜（exophoria）；一眼有向上方偏斜趨勢者稱為上隱斜（hyperphoria）；一眼有下方偏斜趨勢者稱為下隱斜（hypophoria）（這一診斷，以往不用，現在逐漸應用）角膜垂直軸上端有向鼻側傾斜趨勢的稱為內旋轉隱斜（incylophoria）；角膜垂直軸上端有向顳側傾斜趨勢的稱為外旋轉隱斜（excyclphoria）。

病因

與顯斜視基本相同。共同性者較為多見，其所以成為隱斜視是由於偏斜程度較輕，維持雙眼單視的大腦融合功能較強，因此平時尚能保持雙眼軸平行而不顯斜視；非共同性者常出現在麻痹性斜視早期或恢復期，輕度的眼外肌麻痹被融合功能控制而表現為隱斜視。

癥狀

輕者無癥狀，重者由於眼肌疲勞有頭痛、眼痛、眼瞼沉重感視物模糊，甚至可有暫時性復視及眩暈、噁心等癥狀，但稍稍休息後，癥狀即可消失。

檢查

可用遮蓋法，馬多克（Maddox）桿法檢查，隱斜計檢查則更確切。

治療

1.有屈光不正者，應首先矯正屈光不正。

2.由AC／A比值過高引起的內隱斜可配雙焦點眼鏡，或可用縮瞳劑治療。AC(accommodative convergence)是指調節性集合,一定量的調節必伴有較恆定的調節性集合，形成調節性集合／調節比值（AC/A）。正視眼行使1D調節時，就產生一米角的集合。

3.用同視機訓練融合功能，以擴大融合範圍。對青少年因集合不足所致的外隱斜，可作集合訓練。

4.加強鍛煉，增強體質，注意眼的衛生，不要過分使用目力，防止視力疲勞。

5.必要時可戴適度的三稜鏡矯正，甚至手術治療。

手術後注意事項：

1、 避免全身感染。

2、教會病人及家屬正確點眼藥水的方法。首先家屬或病人將手洗乾淨，然後病人取仰卧位，囑其眼睛向上看，家屬或病人左手拇指食指分開上下瞼，拇指向下輕拉下瞼，右手持眼藥瓶，將眼藥點於下穹窿部，囑其輕轉眼球後閉目1-2分鐘，用吸水紙拭去流出的藥液。點眼藥時瓶口距眼瞼1-2厘米，勿觸及睫毛，同時點兩種藥物以上者每種葯間隔3-5分鐘，每次點-2滴，混懸藥液如氟美龍用前要搖勻。

3、注意用眼衛生，不要過度用眼，揉眼，避免眼睛過度疲勞，保證充足睡眠。

4、飲食上注意營養攝入要均衡，忌煙酒和辛辣刺激性食物。

5、對有屈光不正的患者，術後需及時配鏡治療。對於部分調節性內斜視的兒童，術後應帶原矯正眼鏡，且盡量不用近距離視力，以免調節而至內斜視的複發。如有弱視，需在醫生指導下進行弱視訓練。

6、定期複查。

　預防常識：

隱斜患者如果融合機能失去控制作用，將會發展成為顯斜，不能保持雙眼單視。所以患者若有視力疲勞癥狀，如視物時頭痛、眼痛、視物模糊、閱讀不能持久，甚至復視、眩暈等癥狀時，應到醫院作專科檢查，如有屈光不正應及時矯正，以防隱斜視發展成為顯斜。

注：僅供參考，身體疾病請咨詢專業醫生。

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