有些老年人有時會莫名其妙地一隻眼突然失明，過一分鐘或幾分鐘又好了，有的還反覆出現幾次，其中有些人還會在以上情況發生後幾天或幾個月出現半身麻木、肢體突然活動不靈等現象，甚至偏癱。

上述癥狀在醫學上又稱為單眼一過性黑矇，是指一隻眼突然發生的、短暫的視力喪失。

單眼突然出現一過性黑蒙的原因

單眼一過性黑蒙是缺血性視網膜病變的一種。

視網膜的血液供應主要來自視網膜中央動脈。後者是供應大腦血液的大動脈。由於視網膜中央動脈是終末動脈，當在某種誘因下發生血管痙攣，或血栓栓子阻塞時，視網膜出現急性缺血，病人就會發生上述一過性黑矇的表現。

如果血管痙攣持續不緩解或栓子不能移除，不能及時恢復視網膜血流灌注，則可能導致眼失明等嚴重後果。

單眼突然出現一過性黑蒙的診斷

莫名其妙地一隻眼突然失明，過一分鐘或幾分鐘又好了，有的還反覆出現幾次，其中有些人還會在以上情況發生後幾天或幾個月出現半身麻木、肢體突然活動不靈等現象，甚至偏癱。

單眼突然出現一過性黑蒙的鑒別診斷

1.急性視盤炎 發病多很急，視力障礙嚴重，很多病人僅能見手動，甚至無光覺。視野檢查有巨大的中心暗點及周圍視野向心性縮小。視盤水腫程度不高，但同時多有明顯的充血，晚期視神經呈繼發性萎縮改變。

缺血性視神經病變，視力障礙多不嚴重，視盤雖有水腫，但充血不明顯，有比較典型的視野改變，晚期視神經呈原發性萎縮。

2.顱內佔位病變的視盤水腫 多系雙眼同時發生，視盤水腫程度高，視盤充血明顯，靜脈粗大、迂曲、出血多，視力正常，視野僅生理盲點擴大，有明顯頭痛、嘔吐史，並有其他神經系統損害體征。

3.Foster-Kennedy綜合征 表現為一眼視神經原發萎縮，另一眼視盤水腫。其臨床意義是：視神經萎縮側的顱前凹附近額葉下方有一佔位病變，直接壓迫了該側視神經，而發生萎縮;同時，由於顱內壓增高，而引起對側發生視盤水腫。其與缺血性視神經病變的區別在於前者多有顱內壓增高的癥狀和體征，如頭痛、嘔吐以及其他神經系統損害體征，而且視盤水腫程度較重，充血明顯，視網膜靜脈曲張。視野檢查，水腫側生理盲點擴大，萎縮側有中心暗點。而缺血性視神經病變的視野改變與之不同，且沒有顱壓增高及神經系統體征，仔細分析仍不難區別。

4.視神經乳頭炎

5.視盤血管炎

莫名其妙地一隻眼突然失明，過一分鐘或幾分鐘又好了，有的還反覆出現幾次，其中有些人還會在以上情況發生後幾天或幾個月出現半身麻木、肢體突然活動不靈等現象，甚至偏癱。

單眼突然出現一過性黑蒙的治療和預防方法

1.本病發生迅即，損害視力嚴重。早期治療對預防健眼有重要幫助。

2.治療本病須有足夠認識，集合全身病適當調整治療方案。

3.需定期複查視野。

參看

• 老年人短暫性大腦缺血性發作
• 壓迫性視神經病變
• 缺血性視神經病變
• Leber遺傳性視神經病變
• 眼部癥狀

注：僅供參考，身體疾病請咨詢專業醫生。

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