鉈中毒一般具有較為典型的神經系統、消化系統以及毛髮脫落皮膚損傷等癥狀。但由於鉈中毒較為罕見，因此常被忽略，導致誤診。鉈中毒者的手甲上通常都留有米氏線。若因長期應用鉈鹽治療發癬而中毒，其癥狀發作緩慢，病兒可有疲乏，抑鬱，失眠，激動，噁心、嘔吐，感覺異常，肢端疼痛，手指震顫，肌肉無力，眼瞼下垂、斜視，瞳孔散大，面肌強直，球後視神經炎，視神經萎縮、失明。此外，可有貧血，齒齦炎及齒齦藍線，脫髮，指、趾甲顯現蒼白痕或脫落，各種皮疹及表皮角化，皮膚有瘀斑或瘀點，肝、腎損害，糖尿等。

指、趾甲顯現蒼白痕或脫落的原因

金屬鉈鉈中毒是機體攝入含鉈化合物後產生的中毒反應。鉈中毒的典型癥狀有：毛髮脫落、胃腸道反應、神經系統損傷等。鉈具有強蓄積性毒性，可以對患者造成永久性損害，包括肌肉萎縮、肝腎的永久性損傷等。鉈具有強蓄積性毒性，可以對患者造成永久性損害，包括肌肉萎縮、肝腎的永久性損傷等。人體攝入鉈化合物可以通過誤食含鉈化合物、飲用含鉈水源、食用含鉈果蔬、職業接觸等途徑。

鉈的毒性高於鉛和汞。鉈的化學分子鉈是用途廣泛的工業原料，含鉈合金多具有特殊性質，是生產耐蝕容器、低溫溫度計、超導材料的原料，一些鉈化合物對紅外線敏感，是光電子工業重要原料。鉈化合物還可以用來製備殺蟲劑、脫髮劑(醋酸鉈)等，另外在生產鞭炮(花炮)的原料中往往也含有高量的鉈，其副產品氯化鈉(非食用鹽)中同樣被污染，當人體食用了這種非食用鹽(常有不法分子將此種鹽販賣)後，而引起中毒。鉈中毒(thallium poisoning)大多由於內服鉈鹽或外用含鉈軟膏治療發癬(我國現已不用)所引起，少數病例是由於誤服含鉈的毒鼠、殺蟲、滅蚊葯所致。

因此日常接觸攝入是導致鉈中毒的重要因素。鉈化合物可以經由皮膚吸收，或通過遍布體表的毛囊、呼吸道粘膜等部位吸收。有病例顯示，暴露於含鉈粉塵中2小時，便可能導致急性鉈中毒。

此外，由於礦山開採等原因造成的土壤和飲用水污染，也有可能導致居民通過飲食攝入含鉈化合物，產生急性或慢性鉈中毒。大多數鉈鹽無色無味，溶解性良好，因此誤食以及投毒也是鉈中毒患者接觸鉈化合物的途徑之一。根據接觸史和病程發展，鉈中毒可以分為急性鉈中毒和慢性鉈中毒，急性鉈中毒是短時間內大量攝入鉈所引起的中毒反應，接觸途徑多為口服，主要表現為神經系統和消化系統癥狀;慢性鉈中毒一般由長期職業性接觸導致，癥狀與急性鉈中毒類似，但病程較長，臨床表現較為緩和。

指、趾甲顯現蒼白痕或脫落的診斷

脫髮和皮膚損傷脫髮是鉈中毒的特異性癥狀，所有鉈中毒患者都會在中毒反應發生後脫髮，不僅頭髮脫落，鬍鬚、腋毛和陰毛也會脫落，但是眉毛通常不會脫落。脫髮癥狀一般發生在急性鉈中毒後1至3周，最短者4天內即出現脫髮。鉈中毒導致的脫髮，頭髮會成束脫落，產生斑禿。這種脫髮通常是可逆的，毛髮一般會在鉈中毒治癒後4周左右開始再生，3個月完全恢復，嚴重的鉈中毒可以導致永久性脫髮。神經系統癥狀鉈能夠引起周圍神經炎，患者在中毒後12小時到1周時間內開始出現雙側下肢麻木，隨即從足端部開始產生疼痛感，並隨著病程進展向上蔓延，輕觸患者皮膚即產生難忍的灼痛感。

隨後，患者將產生運動障礙，感覺下肢無力，最終發展成肌肉萎縮。鉈還會影響視神經，導致球後視神經炎以及視神經萎縮以及黃斑區光反射消失。鉈還會造成眼肌麻痹，上眼瞼下垂，此外，由於鉈的作用，患者通常晶狀體會出現白色渾濁。這些因素最終導致鉈中毒患者視力下降乃至完全喪失光感。鉈對中樞神經系統也有影響，患者會出現頭痛、睡眠障礙、焦慮不安乃至人格改變等癥狀，一些患者還會出現癔病樣表現，有傷人或者自傷行為出現。

消化系統癥狀經口服接觸攝入鉈化合物的患者會較早地出現消化系統癥狀，這些癥狀包括噁心、嘔吐、食慾減退、以及腹痛。此外患者還常會出現便秘，隨著病程的發展，後期專為腹瀉;一些患者可見口腔炎、舌炎、牙齦糜爛、消化道出血等癥狀。一些嚴重的病例還可能發生中毒性肝炎。

指、趾甲顯現蒼白痕或脫落的鑒別診斷

指、趾甲顯現蒼白痕或脫落的鑒別診斷：

1、指甲出現條紋或斑點：指甲凹變，指的是指甲上出現一些橫紋、豎紋以及斑點等等。

2、指甲突然變白：指甲突然變白是指指甲的顏色在短期內突然呈現白色。

3、手指甲有白色斑點：手指甲有白色斑點可能是腸道有寄生蟲或者缺乏微量元素。

4、指甲變軟或發生變形：指甲變形變軟是患了甲癬的臨床表現。

脫髮和皮膚損傷脫髮是鉈中毒的特異性癥狀，所有鉈中毒患者都會在中毒反應發生後脫髮，不僅頭髮脫落，鬍鬚、腋毛和陰毛也會脫落，但是眉毛通常不會脫落。脫髮癥狀一般發生在急性鉈中毒後1至3周，最短者4天內即出現脫髮。鉈中毒導致的脫髮，頭髮會成束脫落，產生斑禿。這種脫髮通常是可逆的，毛髮一般會在鉈中毒治癒後4周左右開始再生，3個月完全恢復，嚴重的鉈中毒可以導致永久性脫髮。神經系統癥狀鉈能夠引起周圍神經炎，患者在中毒後12小時到1周時間內開始出現雙側下肢麻木，隨即從足端部開始產生疼痛感，並隨著病程進展向上蔓延，輕觸患者皮膚即產生難忍的灼痛感。

隨後，患者將產生運動障礙，感覺下肢無力，最終發展成肌肉萎縮。鉈還會影響視神經，導致球後視神經炎以及視神經萎縮以及黃斑區光反射消失。鉈還會造成眼肌麻痹，上眼瞼下垂，此外，由於鉈的作用，患者通常晶狀體會出現白色渾濁。這些因素最終導致鉈中毒患者視力下降乃至完全喪失光感。鉈對中樞神經系統也有影響，患者會出現頭痛、睡眠障礙、焦慮不安乃至人格改變等癥狀，一些患者還會出現癔病樣表現，有傷人或者自傷行為出現。

消化系統癥狀經口服接觸攝入鉈化合物的患者會較早地出現消化系統癥狀，這些癥狀包括噁心、嘔吐、食慾減退、以及腹痛。此外患者還常會出現便秘，隨著病程的發展，後期專為腹瀉;一些患者可見口腔炎、舌炎、牙齦糜爛、消化道出血等癥狀。一些嚴重的病例還可能發生中毒性肝炎。

指、趾甲顯現蒼白痕或脫落的治療和預防方法

鉈中毒的治療方法包括：使用普魯士藍、二巰基丙酸鈉、硫代硫酸鈉等藥物促進鉈離子排泄;口服氯化鉀溶液促進鉈經腎代謝;使用利尿葯加速鉈排泄;使用血液灌流療法在體外吸附清楚鉈離子等。職業性鉈中毒是中華人民共和國法定職業病。

1、接觸控制：皮膚接觸也會造成輕度鉈中毒，所以要盡量避免皮膚接觸。

2、飲食注意：鉈並不是每一個人都可以接觸到的，但鉈化合物廣泛應用於工業生產中。另外在生產鞭炮(花炮)的原料中往往也含有高量的鉈，其副產品氯化鈉(非食用鹽)中同樣被污染，當人體食用了這種非食用鹽(常有不法分子將此種鹽販賣)後，而引起中毒。生產鞭炮的副產品氯化鈉(非食用鹽)往往帶有紅色，注意不買，不食帶有紅色的鹽。

3、作業防護：工作中若需要接觸鉈，如在生產鞭炮(花炮)的原料中往往也含有高量的鉈，其副產品氯化鈉(非食用鹽)中同樣被污染，因此，生產鞭炮的副產品氯化鈉(非食用鹽)往往帶有紅色，注意不買，不食帶有紅色的鹽。要禁止在工作中進食、吸煙，並戴防護口罩或防毒面具、手套，穿防護服;工作後進行淋浴。

4、加強安全生產教育，積極做好生產設備助密閉和生產車間的通風。注意個人防護，避免其吸入及與皮膚直接接觸。嚴禁誤服鉈鹽和誤用鉈鹽。

參看

• 小兒巨幼細胞性貧血
• 小兒砷中毒
• 小兒汞中毒
• 小兒鉛中毒
• 糖尿病足
• 錳中毒
• 鎳中毒
• 鈹中毒
• 鉈中毒
• 銻中毒
• 鐵中毒
• 鋅中毒
• 砷中毒
• 鉛中毒
• 甲溝炎
• 慢性鉛中毒
• 四肢癥狀

注：僅供參考，身體疾病請咨詢專業醫生。

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