心包內惡性畸胎瘤是心包內畸胎瘤的一種特殊病理形態。惡性程度較高，早期易侵犯心室、心房及升主動脈等處，引起一系列生理及病理性改變。

病因

心包內惡性畸胎瘤為先天性胚胎期發育畸形，起源於三胚層的一組畸變的多能幹細胞，常發生於心底部升主動脈附近。可以單獨存在，也可以和前縱隔以及其他部位的畸胎瘤並存。

檢查方法

早期病人無明顯臨床癥狀，常不易診斷。如出現胸部不適或心前區刺痛，心電圖僅提示心率異常，無特異性。普通胸片檢查常因腫瘤與心臟影像重疊，可造成 漏診或誤診。影像學發展迅速，現代化的高科技影像設備和技術已經成為心包內畸胎瘤診斷的主要檢查手段。超聲心動描記或攝影心血管熒光電影照像術以及放射性 核素掃描等綜合檢查，可以發現心包內腫塊的密實影像或回聲以及大量的心包腔積液。計算機中軸體層攝影（CT）對不同密度的組織如脂肪、水、軟組織、骨骼的 高解析度，使心包內畸胎瘤的術前診斷成為可能。磁共振成像（MRI），利用心血管中血液的流空效應，也對該病的診斷很有意義。

1、超聲心動描記或攝影心血管熒光電影照像術以及放射性核素掃描等綜合檢查，可以發現心包內腫塊的密實影像或回聲以及大量的心包腔積液。

2、計算機中軸體層攝影（CT）對不同密度的組織如脂肪、水、軟組織、骨骼的高解析度，使心包內畸胎瘤的術前診斷成為可能。

3、磁共振成像（MRI），利用心血管中血液的流空效應，也對該病的診斷很有意義。

治療

診斷一經明確，即應儘快手術治療。如果腫瘤突向一側胸腔，可取該側胸腔入路;如果腫瘤居中，也可經正中劈開胸骨入路切開心包，儘可能徹底完整切除腫 瘤。假如腫瘤和心室、心房粘連嚴重，難以根治性切除，術後也可選用放療或化療。手術如能完整切除腫瘤，術後並用化療，預後尚好。腫瘤若與心室、心房粘連嚴 重，不能根治性切除，則預後較差。術後容易複發，手術死亡率也較高。

術後護理

1、定期檢查

惡性腫瘤患者術後康復期間，應長期定期對腫瘤標誌物指數作動態觀察：遵醫囑作定期的腫瘤標誌物檢測和影像學檢查，可作為治療效果和疾病變化的評估依據，也可作為是否有惡性腫瘤複發和轉移的追蹤依據，還可為術後惡性腫瘤變化提供早期發現、早期採取對策的參考。

2、調適情緒，保持良好的心態。

患者康復期間，要學習調適情緒，修身養性，改變不良的作息習慣。可以將注意力集中在自己感興趣的事情上，比如看書、聽音樂、寫字、畫畫、種花、養魚等，以此來轉移因疾病帶來的不愉快和恐懼，使自己的身心調節到較佳狀態。

患者家屬則要營造一個好的生活環境，以利於患者術後康復。康復時期要靜心修養，而不是過度操勞。散步、打太極拳等適度活動，能提升人體的「正氣」，提高抵禦「邪氣」的能力，但適度活動也要量力而行，以不感疲勞為度，切忌活動過度造成體力下降。

調適情緒時，力爭心平氣和，不操之過急，克服沮喪心境。面對疾病現實，患者要鼓足勇氣，樹立信心，培養耐心，做好長期與疾病鬥爭的心理準備，爭取最佳的療效和最好的康復結果。

2、科學飲食，均衡營養。

惡性腫瘤患者在飲食上要注意飲食均衡，調整飲食習慣，攝取多元營養要素：碳水化合物、脂肪、蛋白質的攝入要合理配比;葷素搭配，多素少葷，勿過量攝 食脂肪和高蛋白食品;不要吃腌制食品、煎炸燒烤食品，控制鹽的攝入，戒煙戒酒，避免一些致癌物質和促癌物質從口而入;在烹調上，患者應以清蒸、炖煮為主。

此外，飲食要定時定量，飢飽適度，細嚼慢咽，多吃新鮮蔬菜水果，不能過分挑食偏食。最好給自己定一個7天或10天為周期的食譜，從食物中均衡地攝取營養，才能有效預防惡性腫瘤的複發和轉移。

注：僅供參考，身體疾病請咨詢專業醫生。

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