單純性雀斑樣痣(simple lentigo)是一種遺傳性色素性皮膚病,白種人發病率較高,亞洲人發病率較低。於接受日晒後開始發病,但也可到7歲才發病。皮損好發於面部、頸部、肩部和手背。臨床以散在的淺褐色或深褐色斑點為特徵。可伴有其他系統疾病,成為某些遺傳性綜合征的一部分。臨床多不需要治療,冷凍或激光治療效果較好。
(一)發病原因
病因不清楚,基於該病常與色素性腸道息肉綜合征,面正中黑子病相連,推測多半是由於基因突變使神經外胚層發育過程異常所致。另有研究該病病損中存在著黑素細胞功能缺陷或黑素合成異常。
(二)發病機制
光鏡下可見表皮基底層黑素細胞數目增多,但通常無灶性增生或成巢分布。黑素細胞內和基底層角蛋白細胞內黑素增多,有時表皮上層亦可見黑素。表皮突輕度至中度延長,真皮上部常有少量炎性細胞浸潤,混雜有噬黑素細胞。偶爾在表皮真皮界處可見小的痣細胞巢,兼有雀斑樣痣和交界痣的表現。
1.可發生於身體任何部位的皮膚、皮膚黏膜交界處。
2.褐色斑點 呈圓形、卵圓形或不規則形,與皮膚表面平齊或略微隆起,淺褐色到深褐色不等,邊界清晰,直徑通常<5mm。表面光滑,皮紋存在。可單發,也可多發。
3.發病時間 由童年至成年,病變數目可逐漸增多,也可在短期內突然彌散性地大量出現。在Addison病、妊娠及其他MSH水平增高的疾病或情況下,病變顏色可加深,數目亦可明顯增多。
臨床上確診常需病理檢查。由於本病可見於某些遺傳性綜合征,如多發性雀斑樣痣綜合征、面中部雀斑樣痣病、口周雀斑樣痣病,LAMB綜合征等。因此不能忽視對身體其他部位的檢查,以免漏診或誤診。
組織病理,可見表皮基底層黑素細胞數目增多,表皮突輕度至中度延長。
一般不需要治療,如果影響外觀,可通過冷凍或激光治療,效果較好。
注:僅供參考,身體疾病請咨詢專業醫生。
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