枕骨下硬結性毛囊炎(suboccipital indurative folliculitis)是好發於枕骨下及項中部的慢性硬結性和瘢痕性皮炎。由金黃葡萄球菌等引起，以毛囊周圍炎和結締組織增生為主要病變，故又有毛髮部乳頭狀皮炎、枕部乳頭狀皮炎、瘢痕疙瘩性毛囊炎、瘢痕疙瘩性痤瘡或項部須瘡之稱。

初見枕後或項中有多發粟粒大小的紅色毛囊性丘疹，丘疹逐漸增大，深部化膿性融合，結締組織增生，形成乳頭狀瘢痕。可有瘙癢或疼痛。本病常遷延不愈，需要全身與局部的綜合治療。

枕骨下硬結性毛囊炎的病因

(一)發病原因

本病確切病因尚不知，但多數人認為來自金黃葡萄球菌和鏈球菌的感染，再加上衣領的摩擦刺激，使毛囊炎不易治癒,炎症繼續向毛囊深部及其周圍發展,以及機體的特殊反應狀態(瘢痕傾向),引起局部結締組織增生,形成瘢痕。

(二)發病機制

主要是異物小體型肉芽腫改變，從毛囊炎發展成毛囊周圍炎。肥大的結締組織束和漿細胞浸潤代替了被破壞的正常結構。

枕骨下硬結性毛囊炎的癥狀

本病累及青壯年的後頸部發緣上下，偶然累及頭皮其他部位。初發損害為位於項中部或枕骨下的、粟粒大小的紅色毛囊性丘疹,沿枕後區的發緣橫向逐漸擴大、融合，形成不規則的條索片塊或成群的大小不等的結節，表面緊張發亮，高低不平，觸之甚硬，壓之偶有少量膿液溢出，為毛囊口被皮脂腺阻塞或黑頭阻塞而成。此處毛髮脫落稀疏，可有幾根毛發從一個毛孔成叢穿出，亦可出現小膿皰。損害發展可形成膿腫和充滿膿液的竇道，好像頭皮的分葉性蜂窩織炎。最後形成高低不平的肥厚瘢痕，枕骨下較發緣下多見，病程經過緩慢,常遷延數月或數年。

根據病史和臨床表現診斷一般不難。

枕骨下硬結性毛囊炎的診斷

枕骨下硬結性毛囊炎的檢查化驗

細菌培養及葯敏試驗，對臨床用藥有指導意義。

枕骨下硬結性毛囊炎的鑒別診斷

與尋常狼瘡鑒別，後者有狼瘡結節及潰瘍，玻片壓之呈「蘋果醬色」，質地柔軟，有探針貫通現象。組織病理檢查為真皮淺層結核樣結節，以淋巴細胞、上皮樣細胞和巨噬細胞浸潤為主。

枕骨下硬結性毛囊炎的併發症

現在沒有描述

枕骨下硬結性毛囊炎的預防和治療方法

增強機體抵抗力，注意個人衛生，保持皮膚清潔，避免外傷，搔抓等不良習慣。

枕骨下硬結性毛囊炎的西醫治療

(一)治療

其原則是綜合治療，避免局部刺激。

1.全身治療

(1)抗生素治療：採用致病菌敏感的抗生素注射治療。葯敏結果之前，亦可用廣譜抗生素。

(2)免疫治療：可使用自家疫苗及多價疫苗注射。

2.局部治療

(1)早期局部使用抗炎藥物，或在丘疹未成熟前拔除患處毛髮。

(2)X線照射或皮質激素局部注射。

(3)物理療法，如紅外線、超短波、紫外線等。

(4)應用止癢殺菌葯,外搽氯柳酊。

(5)必要時可進行外科手術切除後再整形。

(二)預後

枕骨下硬結性毛囊炎吃什麼好？

　　(一)、忌辛辣刺激食物。辛辣食品辛散助熱可使內熱加重，病情加劇。

　　(二)、忌發物。魚、蝦、蟹、公雞、牛肉等食物具有一定的致敏因素，可使人體發生過敏反應，能使炎症加重。

　　(三)、忌肥膩厚味食物。這類食物易聚濕生痰，助熱化火，可使體內濕熱內盛，癥狀加深。

參看

• 皮膚病科疾病

注：僅供參考，身體疾病請咨詢專業醫生。

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