科室: 神經內科 副主任醫師 週中和

  暈厥是指短暫的腦供血不足導致的一過性意識障礙,數秒或數十秒即可恢復。 由於患者發病突然,家屬或旁人往往手足無措,送往醫院後患者往往完全恢復,各種檢查都沒有異常,醫生診斷證據太少,往往多次發病也無法找到病因。 目擊者取得的第一手資料非常有助於診斷。

  1、發作時的情況

  例如,發作時的臉色是否蒼白、呼吸節律、脈搏搏動快慢、是否不齊,瞳孔有無改變、眼球是否上翻,有無抽搐、跌傷、尿便失禁以及發作前後的表現等。瞭解在何種情況下發生,有無誘因,有無精神因素,與排便、咳嗽有無關係以及發作開始時的體位。

  低血糖、過度換氣、癔病、高血壓以及心源性暈厥的發作與體位無關。直立性低血壓性暈厥則發生在由臥位或蹲位起立後的短時間內。暈厥於數秒中內突然發生,可能為一些嚴重的心律失常,如嚴重的心臟傳導阻滯、心臟停搏、心動過速等。數分鐘內逐漸發生則應考慮癔病及低血糖性暈厥。

  2、發作的時間和頻率:

  發作時間超過數分鐘提示低血糖、癔病、過度換氣。一天內發作數次應考慮心臟疾病伴心律失常。

  3、伴隨症狀:

  發作伴有面色蒼白、出冷汗、噁心等表現,主要見於血糖過低。伴有顯著四肢抽動者,最常見於癲癇,也可見於嚴重的心律失常,如陣發性室顫或心臟停搏。如伴有不規則抽動或全身痙攣而又無意識喪失或腦電圖改變者,常見於癔病。呼吸緩慢帶鼾聲見於腦源性暈厥。出現神經系統體徵者也須考慮到腦部病變。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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