有些家長會發現孩子的陰莖外觀短小,嚴重的僅呈一小錐型,坐位時更明顯。晨起或排尿時陰莖勃起外露可增多,平常卻又“躲”起來不見了,這是怎麼回事呢?
陰莖短小,有真假之分,其中假性陰莖短小較多見,而假性陰莖短小又以隱匿性陰莖最多見。
隱匿性陰莖是指由各種原因引起的陰莖顯露不佳,本病多由於肉膜直接附著於陰莖體的前端且發育異常,形成了纖維索帶從而限制了陰莖外露,而淺筋膜與陰莖體不附著及肉膜的彈性差加重了隱匿的程度,合併包皮口狹窄,使陰莖頭不能外露,這些共同造成了隱匿性陰莖獨特外觀。
隱匿陰莖和單純肥胖兩者發病機制不同, 單純肥胖恥骨前方脂肪堆積者,往往可見到陰莖外面板附著良好,有相當多患兒會隨著年齡的增加和體重的減輕,可以自行好轉,通過減肥、鍛鍊等的方法治療,很多患兒可以自愈。
對於陰莖肉膜發育不良、纖維索帶限制陰莖外露的隱匿性陰莖不能自愈,需通過手術治療。嚴重的隱匿性陰莖包皮已經嚴重不足,禁忌按照包莖患兒行包皮環切術,否則不僅不能治癒疾病,將更加影響陰莖外觀。隨著對該疾病認識的加深,一般認為隱匿陰莖宜儘早手術,避免對患兒心理造成影響。手術可選擇在陰莖已有一定發育時進行(1-2歲左右)。隱匿性陰莖治療需要注意哪些問題?
首先要鑑別單純性肥胖引起的假性陰莖短小,單純性肥胖通過有效的減肥可以達到一定的改善。而部分肥胖的患兒同時合併有隱匿性陰莖,這些孩子通過單純的減肥不能痊癒,需要在有效減肥的同時手術矯正。手術可以在減肥後進行以達到滿意效果。若患兒年齡已經較大,治療需求迫切,亦可選擇在減肥成效前手術治療,但術後需進行有效的減肥,避免由於肥胖影響手術效果甚至導致症狀復發。隱匿性陰莖術後除了控制飲食,少吃多運動來控制體型外,應避免久坐。
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