科室: 口腔正畸科 副主任醫師 趙震錦

       牙齒逾期未萌出稱為埋伏牙,在臨床上較為多見, 在口腔內可能會有乳牙滯留、間隙,對牙弓的形態,咬合功能以及美觀影響較大。出現埋伏牙的原因不是很明確,可能是由於乳牙時的外傷、多生牙、牙瘤、含牙囊腫、乳牙過早脫落牙齦過於肥厚等多種原因,有一些口腔綜合症如顱骨鎖骨發育不全綜合症,由於基因變異的原因會有多顆埋伏牙,在臨床上也見過不明原因的全部恆牙埋伏。
  埋伏牙的治療首先要明確診斷,通過拍攝各種X光片,瞭解埋伏牙的形態位置,正確定位埋伏牙位置及冠根走向。現在許多醫院都引進了錐狀束CT,對於確定埋伏牙的形態、大小以及埋伏牙與鄰牙的位置關係非常準確。此外,要進行常規的各種正畸檢查,對患者的面型、骨骼關係及咬合進行全面的分析,結合患者的意願制定全面的治療方案,因為人是一個整體,必須全面考慮患者的美觀、健康及功能後再把埋伏牙作為整個矯治計劃的有機組成部分,對於需要進行拔牙矯治的患者,可以考慮優先拔除埋伏牙,對於冠根成角或牙根過短的埋伏牙也應該考慮拔除,對於適合進行助萌牽引的牙齒,決定適宜的手術方案和正畸牽引。
  埋伏牙牽引的時間不是很確定,單顆的埋伏牙如果沒有意外通常在一兩年的時間可以牽引入牙列,兩顆以上的埋伏牙需要的時間就比較長,在確定埋伏牙應該進行牽引後,如果條件允許,應該儘早進行牽引,年齡越小反應越快,尤其是顱骨鎖骨發育不全綜合徵的患者,通常存在十顆以上的埋伏牙,在十幾歲和二十幾歲進行治療,對牽引的反應速度完全不一樣。當然,埋伏牙的牽引成功率在75-85%,有牽引失敗的可能性。

  埋伏牙需要正畸科和口腔外科合作,通過正畸牽引與外科手術聯合助萌的方法進行治療。常用的手術方法有開窗導萌術及閉合牽引助萌術,後者由於與牙齒的正常萌出很相似,符合牙周組織的生長附著環境,具有治療完成後,牙齦外形及牙槽骨等牙周組織附著均較好,且患者感覺舒適,感染少等優點,成為常用的手術方法。
  綜上所述,通過明確診斷,結合合理的矯治治計,正確的手術方式以及合適的牽引力大小和支抗,能夠有效的牽引埋伏牙,取得良好的美觀和功能效果。        

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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