仔細詢問病史和查體可以確診75%的半月板撕裂。急性損傷因疼痛、腫脹無法檢查,因此很難通過臨床檢查來確診,需通過輔助檢查(如MRI檢查)來獲得診斷。
1、 膝關節腫脹:單純的半月板撕裂,可以引起關節腫脹、積液,一般較輕。如果合併關節內韌帶損傷和斷裂則腫脹比較明顯。
2、 患側股四頭肌萎縮:半月板撕裂病史較長者,一般伴有股四頭肌(即大腿前側肌肉)萎縮,以內側為主。通過雙側腿對比可以更加明顯的觀察。
3、 膝關節疼痛:通常出現在一側的關節間隙。關節疼痛可因傷後牽涉滑膜引起的炎症反應,也可因撕裂的半月板牽拉關節囊引起疼痛。有些患者也可以無疼痛。
4、 膝關節絞鎖:半月板損傷後,膝關節突然不能屈伸,即所謂“卡住”。往往出現在慢性期。當走路時或作某個動作時突然膝不能屈伸,產伴有劇烈疼痛,即是絞鎖。這事破裂的半月板突然移位,卡在股骨髁與脛骨平臺之間引起的,有時患者在伸屈或扭轉可自行“解鎖”(往往突然痛響)。該項症狀的存在是嚴格的手術指徵,需關節鏡手術解鎖治療。
5、 膝關節彈響:活動時可聽到關節內有清脆的響聲,有時伴有該側疼痛。響聲也應恆定在一側的關節間隙。
6、 上下樓困難,運動能力受限。
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