科室: 神經外科 主任醫師 尹劍

  癲癇患者有不同的發作表現,最常見也最容易對患者造成傷害的,是“大發作”,即全面強直陣攣發作。
  這種發作形式,家屬感到恐懼,而每次發作都可能會對患者造成“嚴重的摔傷、骨折”、“舌頭咬破”等損傷。有的家為了防止舌頭被咬傷,加上發作時心中驚慌,故想強行用力掰開牙齒,由於抽搐時患者的全身肌肉是高度痙攣狀態,家屬使用的蠻力甚至會把患者牙齒掰掉。有的家長為了防止舌咬傷,發作時,竟然把手指頭伸入患者口中,結果導致手指被患者嚴重咬傷。
  我是神經外科醫生,在癲癇的治療領域主要面對多年發作病史、藥物無法有效控制的病人。他們期待通過手術治療能達到進一步的治療。但就是這樣有多年發作病史的人群,他們的家屬往往還是會問這個問題:癲癇患者發作時,家屬該怎麼辦?
  癲癇發作應注意以下事項
  1、保護舌頭:癲癇患者發作往往會有一定的先兆表現,或者是患者自己知曉,或者是突然的表情變化、雙目凝視前方或雙眼凝視側方等,這時候,家屬最好搶在出現先兆症狀時將一個小紗布墊兒、或者就近取材用軟的枕巾、毛巾的一個角,鬆鬆地放在病人上下磨牙之間,防止咬破舌頭。
  2、防止窒息:家屬面對倒地發作、正在抽搐中的病人,呼吸道分泌物較多,易造成呼吸道阻塞或吸入性肺炎,應另外將病人頸部釦子解開,以保持呼吸道通暢就是把病人頭偏向一側,方便分泌物流出。切記不能為了保護舌頭,強行塞滿患者的口腔、以防止窒息。

  3、就勢倒地:如觀察有發作的先兆或前期表現,應就地、順勢讓病人躺下,防止突然摔倒,傷到頭部或身體。
  4、防止損傷:對發作頻繁、表現為突然摔倒的病人,可考慮自己帶上防止摔傷的安全帽。患者發作過程中,不要強行掰患者的肢體,以求控制患者抽搐,這樣做會造成肌肉關節的人為損傷或骨折。
  5、陪伴觀察:大發作以後的患者,其發作後,患者會有一階段,表現為意識不清,此時要有人陪在患者身邊,或用輕鬆的語氣與其說話,促其清醒,家屬這個時候不能“強行灌藥”,因為那是徒勞之功。
  6、必要時送醫:如果患者僅有一次發作,發作抽搐停止後,經過昏睡、或者遊走、譫妄等折騰一段時間(最長約數十分鐘),此後逐漸恢復正常,這種情況不需要送醫院。如果發做時間持續20分鐘以上或一次發作後,沒等意識恢復清醒前又發作第二次,這種情況很可能提示病情將演變為:“癲癇持續狀態”一定要抓緊時間送到醫院治療入,這種情況往往危及生命。
  7、做好記錄:患者發作抽搐停止後,家屬要儘可能詳細記錄發作起始(特別是發作前的先兆表現)、過程中、結束後各階段的細節表現、持續時間,累積計算髮作的頻度和次數。為患者就醫提供最有價值的臨床資訊,而醫生往往根據臨床症狀的細節,判斷髮作的型別、病灶部位等。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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