科室: 眼科 副主任醫師 劉升強

  青光眼的定義與特點
  定義:它是一種不可逆的視神經病變,眼壓升高和視神經血供不足是造成其視神經進行性損傷最主要的兩大因素,它損傷的是視野,而非單純的視力。
  特點:青光眼是一種不可逆致盲眼病。它是一種終身性疾病,如診治不當,會進行性加重,導致失明。因該疾病不能有效的預防。只要能夠做到早期發現,早期診斷、及時正規系統治療、堅持終生定期複診,保持眼壓在較低的靶眼壓水平,失明是完全可以避免的。
  如何能做到早發現青光眼?
  一、青光眼的高發人群
  從嬰兒到老人,任何年齡都可患青光眼,但具備以下條件者更易患病:
  1、年齡超過40歲
  2、高度近視
  3、糖尿病
  4、有青光眼家族史
  5、遠視眼
  6、血液迴圈障礙、血壓波動過大。
  二、青光眼遺傳性
  青光眼的確具有多基因遺傳病的特徵,遺傳方式非常複雜,目前雖還無法確定遺傳機率到底有多大,但毫無疑問的是,如果家族中某一人患青光眼的話,則家族其他成員也應該定期作眼部檢查。
  三、青光眼的常見症狀
  青光眼的症狀因型別不同而各不相同,可急可緩,可劇烈可溫和,甚至可以毫無症狀,無聲無息,就像不斷被盜賊偷走一樣,直至視野大部喪失。典型的症 狀有眼脹痛、虹視(看燈光周圍有彩虹樣彩環)、霧視(似在煙霧中),伴有頭痛、噁心、甚至嘔吐等。

  四、青光眼的常規檢查
  1、眼壓:不僅是重要診斷根據,也是衡量療效、調整用藥和其他治療方法的依據。
  2、房角:包括前房角鏡和超聲生物顯微鏡(UBM),是青光眼診斷、分型、瞭解眼壓升高機制、制定治療方案的重要基礎。
  3、視功能:包括視力及視野。尤其視野,是判斷青光眼病情的標準!
  4、底:包括視乳頭及視網膜神經纖維層定量分析(如:OCT),是判斷青光眼發展的客觀指標。
  5、其他:激發試驗、角膜厚度、眼軸長度(如:A超)、視覺電生理(如:VEP)等等,是輔助診斷、制定手術方案、判斷病情進展的重要指標。
  重要提示:青光眼診斷絕不能單靠1-2項檢查而做出判斷,必須聯合多項檢查,結合病史,綜合判斷,才能做出早期、可靠的診斷,從而為進一步指導治療,防止失明提供堅實的保障。
  青光眼的有效治療
  一、青光眼治療目的
  阻止或推遲視神經的持續損傷,防止視野的進一步缺損,儲存現有的視功能。
  二、青光眼治療的關鍵
  降低眼壓、保護視神經。
  三、青光眼治療的方法
  藥物、鐳射、手術
  四、青光眼治療的目標
  1、達到靶眼壓標準:或稱安全眼壓,是指能夠防止或阻止因壓力因素引起的視神經形態及功能進一步損傷的眼壓水平,每個患者依據其自身病情,分別設定,因人而異,不能一概而論。隨病情變化,目標眼壓需不斷調整,修正,以最大限度控制眼壓因素造成的視神經損害。

  2、持24小時眼壓穩定
  正像體溫和血壓一樣,一天當中眼壓是有波動的,眼壓波動過大,也會引起視神經損傷。某一時刻所測眼壓只代表當時眼壓。所以,而需要測量24小時內的動態眼壓。保持24小時眼壓穩定是有效的控制病情的關鍵。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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