科室: 幹部病房 主任醫師 董桂娟

  高血壓、糖尿病、關節炎等慢性病患者拿到處方時,常會問“這藥效果咋樣”,醫生的回答往往是“先吃一段時間再說”。這可不是醫生不負責任,而是因為影響藥物發揮作用的因素實在太多,醫生必須觀察一段時間才能得出結論。

  生活習慣。“每個人的肝腎功能、遺傳因素,甚至生活習慣都會影響醫生對藥物的選擇。”俄勒岡州衛生科學大學循證醫學專家瑪莎・格瑞博士介紹,以輕度高血壓為例,對超重或輕度肥胖患者而言,只要堅持鍛鍊、合理飲食,將體重減少5―10斤,血壓很可能就恢復正常了。

  用過的藥。有時,血壓增高是因為服用某些藥物引起的。例如,哈佛大學醫學院的一項調查發現,長期吃對乙醯氨基酚等解熱鎮痛藥的人,得高血壓的風險翻番。將自己的用藥史告訴醫生,不但能幫醫生找到病因,還能方便醫生開出最適合你的藥。例如,如果你之前沒吃過降壓藥,那首先可以考慮用利尿藥降壓。這類藥物能通過促進排鈉,從而降低血管張力。格瑞說:“很多高血壓病人只用利尿藥就能把血壓降低到130/90毫米汞柱,甚至更理想的120/80毫米汞柱,而且副作用很少。”

  得過的病。如果單用利尿藥無法有效降壓,就要考慮聯合其他藥物。這時,你是否得過其他疾病會影響用藥選擇。例如,同時患有糖尿病或腎病的人,應該優先考慮加用血管緊張素轉化酶抑制劑,因為這類藥物可以保護腎臟。

  病情變化。高血壓雖然屬於“慢性病”,急性發作起來也會危及生命。因此,對病情的變化也要“知無不言,言無不盡”。一旦收縮壓達到160毫米汞柱,或舒張壓達到100毫米汞柱,需立刻聯合用藥迅速降壓。患有冠心病的高血壓患者,可以在利尿藥的基礎上加用能減慢心率的β受體阻斷藥。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


相關問題





| 私隱政策 | 聯繫我們 |

© Copyright 2023 LOOKUP.TW Rights Reserved.