不同的醫生出發點不同，看法也不同。有的醫生認為不殺神經比較好，活髓牙比較堅固，使用壽命長，也有醫生認為有齲壞的牙齒不殺神經就做牙套風險大，萬一將來痛起來可能引發投訴，因為很多病人不理解醫生的出發點是為病人好，只會認為醫生沒給他（她）做好。一般碰到這種情況要綜合分析，齲壞不深的經修復科醫生信的過的口內醫生治療後，可以不殺神經；但如果齲壞過深一般都還是要殺神經的。另外前後牙也有區別，前牙不殺神經即使將來痛起來也比較容易治療，可以不拆牙套。而後牙為多根牙，不拆牙套做治療難度比較大，碰到一些複雜的治療有時候會要求拆牙套後才做治療。多個牙套有時候會造成診斷上的困難，也會被要求拆牙套後再明確診斷。牙套本身費用較多，拆除後得重新修復又得花一大筆錢，容易引起醫療糾紛，很多醫生為了避免出現這種糾紛寧可讓病人先殺神經治療。牙經殺神經並徹底根管治療後雖然不會再疼，但時間長了容易變脆，一般來說，牙越晚殺神經，將來保留的時間會越長。老年人一般比較注重假牙的保養，不會去咬硬的東西，而且再次修復的可能性也比較小，一般不做保守治療，還是殺神經比較妥當。中青年患者明白了這一點可以從自身的角度出發選擇，如果不考慮費用的因素當然是不殺神經遠期效果會比較好。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。