面肌痙攣是臨床的常見病，卻是難醫治的疑難雜症。面肌痙攣疾病是以一側面部陣發性、不規律的群發性肌收縮性疾病，也稱面肌抽搐症。目前病因尚不明確(1)，更無較好的治療方法。我科根據面神經的解剖學，結合針刀醫學理論切斷部分面神經末梢的方法，治療面肌痙攣。通過幾年的臨床病例驗證，採取針刀切斷部分面神經末梢治療面肌痙攣療效滿意。現報道如下。
1、資料與方法
1、1一般資料
2004～2009年，我科採用針刀切斷部分面神經末梢的方法治療門診患者56例。其中男12例，女44例，年齡43～61歲，病程1、5～15a不等，均是一側面肌不自主的痙攣性抽搐。
1、2針刀治療
(1)體位：仰臥位，頭頸部墊以薄枕，患者面部朝上。
(2)定點：患側眉弓部可定3～5個針刀治療點。(視眉弓部痙攣輕重而定)
(3)眼裂外側端可由眼裂內側骨面向外後延續定2～3點治療。
(4)可沿顴骨骨面最高點定5～15點。(視痙攣輕重，重者可在顴骨骨面上緣和下緣處分別定兩排治療點)
(5)下頜骨上定針刀治療點，可視痙攣輕重來定數點，但一定要避開下頜動脈。
以上各針刀治療點均定於骨凸處，而不是定於骨的凹陷處。
1、3消毒與麻醉面板常規消毒，戴無菌手套，鋪無菌巾，局麻後行針刀鬆解術，各針刀治療點麻醉到骨面、稍退出至骨膜外，回吸無回血，呈扇形予以麻醉，達到麻醉充分，使針刀操作時保證患者無痛苦[1]。
1、4針刀操作眉弓部進針刀，刀口線與皮紋平行，與眉弓走行一致，刀體與皮面垂直。快速刺入面板、皮下組織直達骨膜面。讓刀鋒自然浮起，並固定於此位置。將刀柄向尾端傾斜，幾與皮面平行，沿骨膜面向頭端做扇形鏟剝3～5刀後，壓迫止血，保證創面不出血[1]。
眼裂外側端點，以定點處為中心，向外上方、外方、外下方進行鏟剝鬆解術。刀口線與皮紋平行，即與額狀面平行，刀體與皮面垂直，快速刺入皮下，直達骨膜面。讓刀鋒自然浮起，並固定於此位置，調轉刀口線90°將刀柄向中軸線方向傾斜，幾與皮面平行，沿骨膜面向後方做扇形鏟剝3～5刀後，壓迫止血，保證創面不出血[1]。
顴骨部進針刀以定點為中心，向外下方進行鬆解術，刀口線與皮紋平行，即與額狀面平行，刀體與皮面垂直，快速刺入皮下，直達骨膜面。讓刀鋒自然浮起，並固定於此位置，調轉刀口線與骨膜面平行位置，並沿骨膜面向下，向後方做扇形鏟剝3～5刀後，壓迫止血，保證創面不出血。
下頜骨部進針刀以定點為中心，刀口線與下頜骨骨膜面平行，針刀快速刺入皮下，直達骨膜面。讓刀鋒自然浮起，並固定於骨膜面上。再沿骨膜面向背側方向，呈扇形剝3～5刀後，壓迫止血，保證創面不出血[1]。
1、5治療評定標準
(1)治癒：面肌痙攣症狀完全消失，恢復正常。
(2)好轉：面肌痙攣症狀基本消失，較治療前有明顯好轉。
(3)無效：針刀治療前後面肌痙攣症狀無改變。
2、結果
56例患者經針刀治療術後：治癒45例，佔80、36％，好轉11例，佔19、64％，總有效率100％。
3、討論
面肌痙攣是臨床中較為常見的疾病，又是難以治癒的疾病。面肌痙攣的病因目前尚不明確，且無論是什麼原因引起的面部痙攣，都是面肌神經興奮性過高所致，這一發病過程沒有變。因此，以這一病理過程為依據，採用針刀技術切斷部分面神經末梢來降低面神經的興奮性，從而解除面肌痙攣症狀。通過幾年的臨床實踐證明，此種治療方法療效確切，患者痛苦小，費用低，值得臨床推廣。
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