腦出血是指非外傷性腦實質內血管破裂引起的出血,佔全部腦卒中的20%-30%,主要與腦血管的病變有關,即高血壓、糖尿病、高血脂、血管的老化、吸菸等。腦出血的患者往往由於情緒激動、費勁用力時突然發病,死亡率很高,倖存者中多數留有不同程度的運動障礙、認知障礙、言語吞嚥障礙等後遺症,並且對患者帶來嚴重的生命危害和痛苦,對家庭帶來極大的經濟負擔。
腦出血急性期病情的嚴重度與出血量和出血部位有很大關係。一般來說,出血量越大,病情越重;部位越深、越靠近中線,病情也就越重;從症狀來看,昏迷時間越長、程度越深,則預後越差。
那麼,日常生活中該如何預防呢?
1、控制高血壓
腦出血的患者約有80%存在高血壓。因此,首要的措施是早期發現並及時治療高血壓。老年人一旦被確診患有高血壓,就應堅持服藥治療,並定期複查。切忌服藥過程中擅自停藥、改藥。
2、調理情志
保持樂觀情緒,避免大喜或盛怒。做到心境平和,淡泊名利,知足常樂。人的情緒安然,就不會引起血壓升高,從而也就減少了腦出血的發病機率。
3、清淡飲食
在飲食上,老年人應做到低脂、低鹽、低糖,少吃動物的腦、內臟,多吃蔬菜、水果、豆製品,搭配適量的瘦肉、魚、蛋等。
4、戒菸酒
由於吸菸、飲酒均可引起血管收縮、心跳加快、血壓上升,加速動脈硬化,因此,冠心病、高血壓及腦動脈硬化患者應戒菸酒。
5、飲足水份
體內缺水時,會使血液變稠,血流變慢,從而增加心腦血管病的發生機率。因此,老年人要養成平時多飲水的習慣,特別是晚睡前、晨起時,飲1-2杯溫開水,可以起到很好的預防作用。
6、避免勞累
老年人應儘量避免體力和腦力勞動過度。超負荷的工作可誘發腦出血。
7、注意保暖
寒冷的冬季是腦出血的多發季節。寒冷可引起血管收縮,血壓上升。所以,老年人在寒冷的秋冬季節要注意保暖,使身體適應氣候的變化。此外,還要根據自己的健康狀況,進行一些適宜的體育鍛煉。如散步、做廣播體操等,以促進血液迴圈。
8、不要蹲便
蹲便時,人的下肢血管會發生嚴重的屈曲,加上屏氣排便,腹內的壓力增高,可使血壓升高,從而增加腦出血的危險。若坐便,股動脈雖彎曲,但彎曲角度在90度左右,血液可與平時一樣保持暢通。同時全身的重量又為臀部所承受,雖時間稍長,下肢也不會感到吃力。
9、預防便祕
用力排便極易使脆弱的小血管破裂而引發腦出血。老年人預防便祕,可多吃一些富含纖維素的食物,如芹菜、韭菜、水果等。也可做適當的運動及早晨起床前腹部的自我按摩。
10、預防跌倒
多數老年人都患有腦動脈硬化,加上血管壁較脆弱,若不小心跌倒,易造成顱內血管破裂,引發腦出血。因此,老年人在日常活動和鍛鍊時要特別小心,避免跌倒。
如果不幸,一旦出現問題怎麼辦呢?
1、及時就醫,早期診斷
腦出血往往會有一些先兆,如無誘因的劇烈頭痛、頭暈、暈厥、嘔吐等。若發現這些情況,老年人應及時就醫。對於出現中風的患者,通常需要急診行頭顱CT檢查以明確。確診為腦出血,有條件的醫療機構通常會進一步做頭顱CTA的檢查,目的是明確有無動脈瘤、血管畸形等血管性疾病。
2、正確決策,積極治療
對於出血量相對較少的病人,一般以保守治療為主,包括安靜臥床、脫水降顱壓、調整血壓、防治繼續出血、加強護理防治併發症,以挽救生命,降低死亡率。病情平穩則儘早康復治療,以期儘量恢復功能,提高患者的生活。而對於出血量相對較多,或者出現腦疝等可嚴重危害生命的併發症,則需要及時且積極的手術治療,目的就是在挽救生命的前提下儘可能地保護神經功能。
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