由各種原因引起的肝臟疾病發展到晚期危及生命時,採用外科手術的方法,切除已經失去功能的病肝,然後把一個有生命活力的健康肝臟植入人體內,挽救瀕危患者生命,這個過程就是肝移植,俗稱“換肝”。目前原位肝移植已成為治療終末期肝病的最有效方法。相當一部分肝硬化病人是需要行肝移植才能夠挽救生命的。我國由於肝移植大規模開展的時間不長,老百姓對肝移植存在恐懼心理,不少病人往往是在生命難以維持時才無奈做肝移植。這時已經錯過了肝移植的最佳時機,手術風險巨大,費用成倍增長。
患有終末期肝病的病人準備接受肝移植前最關心的問題恐怕是肝移植能活多久?這個問題不能籠統回答。在西方發達國家,目前肝移植術後一年存活率>90%,5年存活率在70~85%,也就是說大部分患者均能長期健康的存活,肝移植後最長存活已經超過30年,大批病人手術後生存超過10年、20年,並且生活質量良好,大多數能從事正常的社會生活及家庭生活。
近年來我國一些大的醫學中心也開展了此項工作並已逐步成為常規臨床治療手段。但是,不同病情的患者在接受肝移植手術後的存活期差別很大,手術本身及術後的治療費用較高,而且器官供體來源嚴重不足。因此,應正確掌握手術適應症,將有限的資源用於那些經過肝移植手術可望獲得長期生存並有良好生活質量的病人。
總的來說,肝移植適合於治療各種急性肝衰竭、慢性肝病所致的終末期肝硬化、先天性代謝性疾病、肝臟血管異常性疾病及原發性肝臟惡性腫瘤等。應當指出,隨著肝移植手術技巧的不斷改進、術前術後病人管理水平的提高、以及新的更有效的抗排異藥物及抗肝炎病毒藥物的出現,肝移植術後病人的生存期會得到進一步改善,肝移植研究已經到了一個較高的水平。
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