股骨頭壞死,我們一般也稱為股骨頭缺血性壞死或者股骨頭無菌性壞死,主要是由於股骨頭缺血及骨細胞壞死,造成骨結構和力學功能的改變,導致髖關節疼痛和功能障礙的疾病。股骨頭壞死病程進展快,多數病人發生股骨頭壞死後2年以內便發生股骨頭塌陷,致殘率較高,嚴重降低了人們的生活質量。引起股骨頭壞死的病因多種多樣(約60多種),比較複雜,難以全面系統地分類,這與發病機理不清有關。在諸因素中以區域性創傷、濫用激素藥、過量飲酒引起的股骨頭壞死多見。
1、創傷導致股骨頭壞死,股骨頸骨折最常見
如外力撞擊引起股骨頸骨折、髖關節脫位、髖關節扭挫傷等。創傷是造成股骨頭壞死的主要因素。但創傷性股骨頭缺血壞死發生與否、範圍大小,主要取決於血管破壞程度和側支迴圈的代償能力。這其中股骨頸骨折引起壞死可能性最大,據統計,股骨頸骨折的患者中有1M3的人發生股骨頭壞死,對於發生股骨頸骨折的患者一定要及時的到正規的醫院進行處理,不可拖延,以免延過骨折復位的最佳時機。尤其對60歲以上的老人,如果發生跌倒,而且髖部有不適的,去附近的醫院拍個髖關節的片子是非常必要的,以免延誤診斷,錯過最佳治療視窗。
2、藥物導致股骨頭壞死,主要是長期服用激素
如因氣管炎、哮喘、風溼、類風溼、頸肩腰腿痛、糖尿病、面板疾患等,而長期服用激素類藥物。由於大量或長期使用激素,導致了激素在機體內的積蓄而發病,這是早期的一種說法。近期認為股骨頭壞死的發生與激素使用的種類、劑型、給藥途徑有直接關係,與激素的總量及時間並不成正比。但長期大量使用激素或日量過大,劑量增減突變也是發生股骨頭壞死的原因之一。有一些患有免疫性疾病的患者,比如說系統性紅斑狼瘡、類風溼、乾燥綜合徵等,在某些情況下必須應用激素才能控制病情,這時激素的使用是不可避免的。但是,有一些朋友盲目的相信街頭巷尾所謂的“偏方”或者“祖傳祕方”,這些藥物中很可能就含有激素,所以用了之後可能能暫時緩解症狀,但因激素的用量及用法不正確導致我們今天所談的股骨頭壞死,所以,“激素”猛於虎也,平時用激素或者含激素藥物的時候一定要在醫生的指導下應用,當然,更不能輕信所謂的“偏方”或者“祖傳祕方”。
3、酒精刺激導致股骨頭壞死
由於長期大量的飲酒而造成酒精在體內的蓄積,導致血脂增高和肝功能的損害。血脂的升高,造成了血液黏稠度的增高,血流速度減緩,使血液凝固性改變,因而可使血管堵塞,出血或脂肪栓塞,造成骨壞死。臨床表現為酒後加重、行走鴨子步、心衰、乏力、腹痛、噁心嘔吐等。酒精性股骨頭壞死在醫院約佔所有股骨頭壞死的20%,比例很高,所以為了大家的健康,建議酗酒的朋友們最好戒酒,實在有困難的我們建議每天的白酒總量不要超過2兩。
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