科室: 神經內科 主任醫師 金順善

  走出腦血管病的誤區

  一、今天談論有關腦血管病的相關知識,老百姓對該種疾病有哪些誤區呢?

  1、腔梗不是腦梗死,不用治療。

  2、一年通兩次血管,春秋各一次。

  3、血脂正常不用降脂藥物。

  4、症狀緩解了,就沒必要醫治了。

  二、人們針對腦血管病的一些相關概念很是模糊,腔梗、腦梗死、腦血管病等疾病之間的關係是怎樣的呢!

  首先、我們瞭解一下概念,什麼是腦血管病呢,故名思議,是指各種原因導致的腦血管的病變,急性腦血管病稱為腦卒中,也就是我們常說的腦中風,腦卒中分為兩種,腦血管的閉塞導致缺血性腦卒中,腦血管的破裂導致出血性腦卒中。缺血性腦卒中又稱為腦梗塞、腦梗死,根據病因不同,腦梗塞又分為大動脈粥樣硬化性、心源性、小動脈性,也就是腔隙性腦梗塞(穿支動脈區急性孤立梗死灶;直徑小於15mm)、其他病因,包括動脈炎、動脈夾層等等。那麼腔梗是不是不用治療呢,“小血管,大問題”腔隙性腦梗塞造成的後果並不“小” 。小血管病變是是導致痴呆的重要原因,因此我們不能忽視,查詢病因,給予正確的治療。

  三、有很多老年腦血管病患者擔心疾病復發,無論有無症狀,選擇一年通兩次血管,春秋各一次,這樣對嗎?

  這種做法是不可取的,臨床上有些患者找過我,想通通血管,不情願的查了CT,卻發現腦出血,這時如果應用擴血管、抗血小板藥物是很危險的,我倒是建議春秋最好到大醫院檢查一下,如血管彩超,血糖血脂化驗等等,如無問題,僅僅口服藥物即可。

  四、有些腦梗塞患者到醫院檢查,血脂在正常值範圍內,那麼肯定不會用降脂藥物了,這為什麼又是錯誤的呢?

  膽固醇中低密度脂蛋白與腦梗塞的相關性較大,低密度脂蛋白可增加血液的粘稠,加速動脈硬化,進而增加腦梗塞的發病率。

  我們知道低密度脂蛋白的正常值範圍是0―4.13mmol/l,但是根據我國腦血管病的最新指南,對於腦梗塞患者低密度脂蛋白應降至2.59mmol/l以下,伴有多種危險因素(糖尿病、吸菸、腦動脈粥樣硬化性斑塊、冠心病、代謝綜合徵)的腦梗塞患者要求低密度脂蛋白低於2.07mmol/l.

  五、有的人出現了腦卒中的症狀,如一側肢體麻木、無力、眩暈、意識不清、雙眼視物模糊、飲水嗆咳等等,持續幾分鐘或幾小時就緩解了,覺得沒什麼病,認為沒必要醫治了。

  這是錯誤的,以上患者的症狀我們稱作短暫性腦缺血發作,是指短暫的反覆發作的腦區域性血液迴圈障礙,進而導致短暫性神經功能缺失,其特點是腦缺血發作呈區域性性、短暫性和反覆性,約1/3的短暫性腦缺血發作病人遲早發生腦梗塞。患者並未意識到該病的嚴重性,當發展為腦梗塞,後悔就晚了。因此,對於這些人群,應積極干預治療。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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