若你仔細想想,眼袋內的脂肪是哪裡來的?有人說:那是長出來的,多出來的,拿掉沒關係;後來又有人說:糟了,那脂肪是從眼眶裡跑出來的,重要得很,一點都不能拿的。三年前有幸看到加拿大Dr. Andre Camirand眼袋內開回推脂肪的文獻,心有慼慼焉!於是放棄眼袋去脂或脂肪轉移手術,開始著手保留眼袋脂肪,將它推回眼眶主要著眼於術後眼睛恢復年輕時的飽滿有神,並做囊膜(Capsulopalpebral fascia)修補來固定脂肪防止眼袋復發。
兩年前有位同事的先生36歲,兩陀明顯的眼袋,為了美觀做了眼袋脂肪回推手術。手術後意外發現,以往眼睛容易疲倦的問題,竟然不藥而癒。以往喜歡看書研究的他,眼睛到了晚上七、八點就疲倦得受不了,必須上床睡覺。但是手術後兩年來,書可以看到三更半夜,而眼睛反而都不累。
從這個故事看來,眼睛疲倦的改善,明顯與眼袋脂肪回推有關。於是我們開始著手從眼眶整體構造來架構,造成眼睛疲勞的原因,及眼袋脂肪回推後如何讓內陷的眼球回到原位,最後改善眼睛疲勞的理論。這個理論經過追蹤,幾乎與我們目前四百多個已手術患者發生的情形不謀而合。手術後幾乎所有患者眼睛變大變亮(術前術後的照片明顯可看出眼球位置往前移),其中約有一半的患者,在眼袋出現後,開始覺得眼睛酸澀、容易疲倦。經過手術,這些患者幾乎都獲得明顯改善,這個結果的確出乎我們意料!
正常眼球由一條堅韌的懸吊韌帶支撐(圖一),女性年過30歲,男性40歲(荷爾蒙濃度下降);年輕族群眼睛使用過度(熬夜、久看計算機、高度近視);眼球承受壓力(大眼睛、潛水);使懸吊韌帶鬆弛,無法支撐眼球,導致眼球凹陷(眼睛變小)。
眼球一旦凹陷後退,直接壓迫脂肪,脂肪往前跑形成眼袋(圖二)。而眼球上、後、下脂肪實為一體,所經過滾筒效應,上面的脂肪,會被拉下來而形成上眼窩凹陷。眼球在正常位置時,上眼皮是以睫毛上的跖狀板倚靠在眼球的高處,維持在水平的位置。當眼球后退,跖狀板將倚靠不到眼球高點而往下滑,從此上眼皮及睫毛由水平變垂直,張開眼睛覺得重、累,閉眼時容易睫毛倒插。而轉動眼睛的肌肉主要都在眼球后面有五條拉得直直的,也因為眼球后退而變得鬆軟難以發揮功能,看報紙、看計算機一下子就累得受不了。
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