拔牙，對本來就多病的老年人，往往是“撼動一齒，險象環生”。
有觀察記錄顯示，拔牙時人體全身情況變化如下：
1、血壓升高
拔牙過程中，許多老人血壓明顯升高，有的收縮壓升高8千帕(60毫米汞柱)，舒張壓升高4千帕(30毫米汞柱)。如果原來血壓就高，如此變化，就容易引起高血壓腦病或腦中風。
2、心率加快
拔牙老人常可出現心率加快，感到心悸、恐慌，特別那些原本對手術就恐懼的人，一打麻藥，器械一響，他那裡就心慌的不得了啦，往往影響醫生操作。
3、心律失常
幾乎1/3的人有心律異常改變。儘管以竇性心動過速、竇性心動過緩多見，並不致影響操作，可也有出現早搏、房顫或原來房顫加劇的，病人有明顯的自覺症狀，讓醫生無法再繼續下去。有些心律失常者甚至在拔牙後一段時間仍不能恢復正常。
4、心電圖異常
有人在心電監護下拔牙發現，老人拔牙還可誘發心肌缺血性心電圖改變，甚至在完成拔牙後5分鐘，心電圖仍不能恢復正常。
5、心絞痛發作
有些老人在拔牙過程中發生了心絞痛，表現為恐懼、憋悶、心前區劇痛、面色蒼白、冷汗，甚至頭暈、意識模糊，致使拔牙不能繼續，只好立即搶救。
老人拔牙，應採取以下對策避免危險發生：
1、精神放鬆
精神緊張是誘發潛在危險的因素，緊張可使人血壓升高、心律失常、心肌缺血。所以，拔牙前病人不可過於緊張，病人家屬也可作些思想工作，打消病人的顧慮，使其精神放鬆。拔牙前病人應充分休息，也可適當服用安定、魯米那等鎮靜劑和心得安等藥物，有助於消除精神緊張。
2、充分麻醉
疼痛是使拔牙險象環生的危險因素，可使42％的人血壓驟升，55％的人心律失常。目前認為利多卡因區域性麻醉效果好，基層醫院也應用利多卡因代替普魯卡因進行麻醉。在充分麻醉後，完全可以達到無痛拔牙，止痛作用維持時間較長，比較安全。
3、縮短拔牙時間
拔牙時間超過5分鐘，多會引起病人心率加快、血壓升高、心律失常、心肌供血不足。所以，要拔牙的老人應儘量請技術熟練的醫生操作，以縮短拔牙時間。如果需要拔的牙較多，可分次拔，病人不可圖省事，要求醫生一次拔完。拔牙過程中老人如有不適的感覺，應及時告訴醫生，以便採取防治措施。
4、心電監護
術前病人應作全面檢查，對心功能有個準確評估。心功能較差或素有心臟病的病人，應向醫生申請心電監護，避免意外發生。病人和醫生不要存僥倖心理、圖省事，而免掉心功能檢查。
5、高齡老人更要慎重
80歲以上的老人對拔牙的耐受力更差，出現危險的機會更多，是否需要拔牙，要權衡利弊，必要時可向醫生作詳細諮詢，充分考慮後再作決定。如必須拔牙，需由家屬陪同去醫院，以免拔牙後，或歸途出事。
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