腰痛在骨科門診就診患者的比例達60％以上，是極為常見的臨床症狀。尤其慢性腰痛讓患者鬧心，也讓大夫頭疼。很多患者因此就診多家醫院不同大夫，似乎有同一感覺“病根不明確，治療方案比較模糊，效果不滿意”。
那麼，腰痛是怎麼一回事
疼痛是人對某種致痛源刺激神經感受器所產生的一種“主觀”感覺。理論上講腰椎有神經分佈的部位，均可能引起腰痛。腰椎是三關節結構，在完成運動、支撐人體的同時完成複雜的相互偶聯的三維活動，因而，某個結構的退變必然會影響其他結構。診斷和治療慢性腰痛的關鍵是明確致痛源。
然而，單一的致痛原因很少見，而是多種致痛因素共同作用的結果。因此，需要整體的分析和處理。目前多片面注重一個致痛源的治療，這也是目前腰痛治療效果差的原因。腰痛原因包括傷害感受性痛和神經病理性疼痛。影像學檢查可鑑別椎間盤退變、纖維環破裂、終板改變等，能排除神經損傷、感染和腫瘤，是篩選性的。
因而，門診通過病史、體查和影像學檢查很難明確致痛源。而目前的介入性診斷方法，如背內側支封閉、骶髂關節封閉、選擇性神經根封閉、扳機點封閉、椎間盤造影和小關節造影等可以確定一部分致痛源。針對明確致痛源的治療，大大提高臨床療效。
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