科室: 乳腺甲狀腺外科 主任醫師 續哲莉

  乳腺位於體表,乳腺癌的臨床表現比較典型,如發現異常及時就診,做到早發現及時治療,其效果較好。乳腺癌早期症狀主要有以下幾點:
  1、腫塊:患者以乳內發現腫塊就診者佔絕大多數。對成年婦女乳內腫塊應引起高度重視。乳腺癌多為單個,極少可見同一乳房內多個病灶。腫塊形態差異較大,一般認為形態不規則,邊緣不清晰,質地偏硬。癌性腫塊在早期限於乳腺實質內,尚可推動,但又不似良性腫瘤那樣有較大活動度,一旦侵犯筋膜或面板,腫塊就不能推動,病期亦屬較晚。
  乳腺癌多發生在乳房的上半部,約佔50%以上,其中又以外上象限發病最多,與乳房外上腺葉較多有關。
  乳腺癌起源於腺管上皮,原位癌難以發現。0.5cm左右的腫塊處於大乳房較深處就難以發現,1cm以上腫塊,容易發現。還有一種少見的乳腺癌為隱匿性乳癌,其乳內腫塊不能發現,但已出現腋下轉移。
  2、疼痛:絕大多數患者無明顯疼痛感覺,少數患者以疼痛就診,疼痛多為陣發性刺痛、隱痛。非到晚期疼痛多不嚴重。
  3、乳頭溢液:乳頭液可以是生理性或病理性的,非妊娠哺乳期的乳頭溢液發生率約為3%~8%,溢液可以是無色、乳白色、淡黃色、棕色、血性等,也可呈水樣、血樣、漿液樣膿性;溢液量可多可少,間隔時間亦不一樣,患者常因溢液汙染內衣而就診。對乳頭溢液應進行塗片細胞學檢查以明確。乳腺癌多數伴有乳腺腫塊。單純以乳頭溢液為症狀者少見。

  4、乳房面板改變:乳腺癌面板改變與腫塊部位深淺和侵犯程度有關。腫塊小,部位深,面板多無變化,腫塊大,部位淺,較早與面板粘連,使面板呈現凹陷,酒窩徵".若癌細胞堵塞皮下淋巴管引起面板水腫,形成橘皮樣變,屬晚期表現。
  5、乳頭改變:正常人雙側乳房對稱,當乳頭附近有癌腫存在,乳頭常被上牽,故雙側乳頭高低不一。乳頭內陷是乳房中心區癌腫的重要體徵,乳頭難以用手指牽出,乳頭處於固定回縮狀態。溼疹樣癌則見乳頭呈糜爛狀,常有痂皮;病變區與面板分界十分清楚,病變區與面板分界十分清楚,病變面板較厚。
  6、乳房外形變化:正常乳房外形呈自然弧形,若弧形發生異常,應注意有無癌瘤發生。

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