胃癌是最常見的癌腫之一,據統計佔我國消化道惡性腫瘤的第一位,全身癌腫的第三位。發病年齡以40-60歲多見,但40歲以下仍佔15%-20%,男性多於女性,約3:1。
病因
目前尚未明確,但與多種因素有關,如生活、飲食習慣和遺傳素質等。特別值得一提的是某些疾病是胃癌發生的癌前狀態,如胃息肉(多見於直徑超過2釐米者)、胃潰瘍、慢性胃炎(尤其是慢性萎縮性胃炎)等。
臨床表現
胃癌早期臨床症狀多不明顯,也不典型,如上腹部隱痛、噯氣、反酸、食慾減退、輕度貧血等;隨病情發展症狀明顯,上腹部疼痛,消瘦、體重減輕等,如胃竇部癌增長到一定程度,可出現梗阻而發生嘔吐;賁門癌可有進食梗阻感;胃腫瘤破潰或侵襲血管,可發生嘔血。胃癌晚期病人出現上腹部包塊或其他轉移引起的症狀如腹水、肝臟腫大等。
診斷
早期發現、早期診斷是胃癌最終提高治癒率的關鍵。首先對於40歲以上,無誘因出現早期上述消化道症狀或有長期潰瘍病史而近來症狀明顯或疼痛規律改變者,其次對有胃息肉等胃癌前期病變者應定期系統做X線鋇餐透視、纖維胃鏡、病理及細胞學檢查。
治療
1、手術治療。到目前為止,胃癌特別是早期胃癌手術治療為最有效的治療方法;
術後輔助持續腹腔熱灌注化療(這是近年來得到醫學界公認的、在我腫瘤醫院腹外科已開展的療效確切的以區域性化療與熱療相結合的治療方法)。
2、全身化療。應用氟脲嘧啶、順鉑、絲裂黴素C等。
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