秋末冬初，氣候變化無常，晝夜溫差大，肝硬化患者發生上消化道出血的機會也隨之增加，我們在此提醒肝硬化患者朋友們在冬季應注意保養，謹防上消化道出血。上消化道出血是肝硬化的常見併發症之一，也是最凶險的併發症，往往來勢凶猛，沒有預兆，大量出血可瞬間致命。提起上消化道出血，就不得不提到食道胃底靜脈曲張。肝臟血液供給的主要血管是門靜脈，門靜脈又連線著食道靜脈。當肝硬化病發展到一定程度時，食道靜脈將承受一定的壓力，出現曲張、食管壁變薄的情況，在外力作用下，就很容易破裂出血。
一是飲食上，冬季瓜子、花生等堅果類食物和油炸食品較受歡迎，這樣的食物粗糙、多渣、較硬，經過食管和胃時很容易劃破本來就已經曲張的靜脈，引發上消化道出血。同時寒冷的季節裡，多數人喜食辛辣等，增加對胃黏膜的刺激。冬季節日較多，親朋好友相聚，難免以酒助興，這對很多患者都是巨大的誘惑，大家一定要想到自己的身體狀況，切忌貪一時之歡。因為酒精會刺激到腸胃黏膜，對肝臟功能造成損害。另外，芹菜和韭菜由於粗纖維含量較多，不易消化，肝硬化患者也最好少吃。而像豆腐、牛奶、豆漿、肉糕、新鮮水果、鮮嫩蔬菜等日常食物中容易消化的食物，都是肝硬化患者不錯的選擇。
二是由於氣候和飲食特點，不少人在冬季都會出現便祕。如果肝硬化患者排便不通暢，上廁所時用力過猛，就會讓腹腔壓力劇增，食管胃底靜脈曲張加重甚至破裂，從而引發上消化道出血。
三是冬天人穿的普遍較多，層層衣服包裹下，再加上腰帶的緊勒，人體腹腔壓力會變大，門靜脈和食道靜脈的壓力也會更大，容易誘發上消化道出血。
另外，冬季是呼吸道感染的高發期，肝硬化患者由於免疫力低，更易感染。患病後，病菌會通過呼吸道進入並傷害消化道黏膜，因此肝硬化病人在冬季應儘量少去人多的地方，嚴防呼吸道感染。
因此我們建議肝硬化患者在冬季儘量不要吃太多過於油膩的東西，以免增加肝臟和胃腸道負擔。吃東西時，宜細嚼慢嚥，切忌暴飲暴食或速度太快，以免傷胃誘發消化道出血。平時注意保持大便通暢，可適當食用蜂蜜潤腸通便。腰帶儘量系鬆點，注意預防呼吸道感染。
肝硬化病人一旦出現消化道出血，治療時機及措施對挽救病人的生命至關重要。只要及時就醫並採取有效的搶救措施，搶救成功率可達90％以上。如何做到及時有效的搶救呢？一方面要早發現，肝硬化病人出現上消化道出血，多數表現為嘔血或黑便。還可伴隨或僅出現疲乏無力，頭昏、心悸、口渴、噁心、煩躁不安，甚至反應遲鈍、四肢冰涼、暈厥等休克表現，提示可能已經發生了消化道出血，只是胃腸道內的血液尚未排出體外。另一方面要早治療，肝硬化病人如果出現了上述情況一定要及時就醫，就診之前應立即安慰病人，消除其緊張情緒，注意保暖，讓其保持側臥，嘔血時，病人的頭要偏向一側，以免血液吸入氣管引起窒息。禁止飲水進食，少搬動病人，更不能讓病人走動，同時嚴密觀察病人的意識、呼吸、脈搏，並迅速通知急救中心。病人的嘔吐物或糞便要暫時保留，粗略估計其總量，並留取部分標本進行檢測。
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