科室: 泌尿外科 副主任醫師 李文成

  一、什麼是腎結石?

  近些年來隨著人們生活水平的提高,飲食結構發生了很大變化,腎結石的發病率逐年上升。腎結石指發生於腎盞腎盂及腎盂與輸尿管連線部的結石。腎是泌尿繫結石形成的主要部位,輸尿管結石几乎均來自腎臟。腎結石作為一種常見病和多發病,輕者可以完全沒有症狀,重者可發生急性梗阻無尿和急性腎功能衰竭,對身體健康造成很大危害。早期診斷和治療非常重要。

  二、腎結石的形成因素有哪些?

  腎結石需要一個長期積累的過程,尿路感染與某些代謝性疾病是形成腎結石的主要因素。

  1、草酸積存過多,體內草酸的大量積存。

  2、嘌呤代謝失常。嘌呤進入體內後,代謝形成的尿酸可促使尿中草酸鹽沉澱。

  3、蛋白質攝取過量。

  4、鈣代謝失常、尿中鈣濃度過高。

  三、腎結石有哪些症狀?

  腎結石的主要症狀是疼痛和血尿。

  1、疼痛:多表現為腰部的鈍痛、隱痛,有時也可表現為劇烈的腎絞痛和腹部放射痛,可伴有噁心嘔吐、大汗等症狀。

  2、血尿:多表現為鏡下血尿,在做尿液常規檢查時發現。在體力活動較多時,如勞動、運動時偶有出現肉眼血尿。

  3、其他症狀:當繼發急性腎盂腎炎或腎積膿時,可出現發熱、畏寒等全身症狀,尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激症狀,尿液檢查可出現膿細胞。雙側上尿路結石完全梗阻時,可導致急性梗阻無尿。 腎結石與泌尿系感染可互為因果關係,互相促進。

  四、腎結石的治療方法有那些?

  目前對於腎結石的治療手段主要有保守療法、體外震波碎石(ESWL)、傳統的腎實質/腎盂切開取石術以及經典的微創治療方法--經皮腎鏡碎石取石術。

  1、保守療法主要適用於小於6mm的腎結石。

  2、體外震波碎石主要用來治療小於2cm的腎結石。對於大於2cm及複雜性腎結石而言,體外震波碎石治療的殘石率高,而震波碎石次數過多又會對腎臟造成損傷,帶來相應併發症,一般不推薦使用。

  3、對於大於2cm及複雜性腎結石,傳統的治療方法是行腎實質/腎盂切開取石術。顯然,這種治療方式不僅手術時間長、創傷大、出血多、痛苦多、併發症多,而且手術後患者體質恢復時間長,住院週期長。

  4、隨著腔鏡科學技術的不斷進步和發展,經皮腎鏡碎石取石術為治療大結石及複雜腎結石開闢了新的途徑。尤其是二十世紀九十年代以來, 經皮腎鏡碎石取石術更是成為治療複雜型腎結石的金標準,在臨床上得到越來越被廣泛的應用。相對於傳統方式的碎石術, 經皮腎鏡碎石術不但手術時間短、創傷小、出血少、結石清除率高、痛苦小、併發症少,而且手術後患者體質恢復快、住院週期短。目前,越老越多的患者開始接受經皮腎鏡手術來治療複雜性腎結石。

  經皮腎鏡碎石取石術是指在腰背部切開一個約1cm的面板切口,利用穿刺擴張技術建立由面板至腎盂腎盞的手術通道,置入腎鏡,使用超聲、彈道等碎石裝置擊碎結石,同時利用吸引器將碎石吸出體外。

  五、如何預防腎結石?

  1、多飲水對所有成分尿石都有防治作用,可促使小的結石排出,而稀釋尿液可防止尿石結晶形成,並能延緩結石增長速度。這裡我們提倡飲水八字訣,即“大量飲水、均衡飲水”,即夜間也應飲用一杯水後再入睡,這樣可以保持24小時尿液分佈均衡。

  2、減少高蛋白質、高嘌呤及高草酸等食物的攝取。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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