科室: 泌尿外科 主治醫師 黃超

  結石的成分主要有6種,按佔比例高低為草酸鹽、磷酸、尿酸鹽、碳酸結石、胱氨酸、黃嘌呤結石。多數結石混合兩種或兩種以上成分。因晶體佔結石重量常超過60%,因此臨床經晶體成分來命名。

  (1)草酸鈣結石佔結石中80%~84%,常呈黃褐或石銅色,表面平滑(單水草酸鈣)、粗糙(雙水草酸鈣),常呈桑椹樣,棕褐色。男性發病為多見,多有家庭史,在x線片上清晰可見。尿沉渣內常有草酸鈣結晶。

  (2)磷酸鈣結石:佔結石中6%~9%,結石為白色,表面粗糙,常呈鹿角狀,質地較硬。常在鹼性尿中形成。以青壯年男性為多見,多有家庭史,在x線片上清晰可見。

  (3)尿酸(尿酸鹽)結石:佔結石中6%―10%,表面光滑,常呈鹿角形,色黃或棕褐色,質地較硬,在x線片上模糊不清或不能出現。以男性多見,尤以痛風病人更常見,通常有家庭史。尿沉渣內可見尿酸結晶。

  (4)磷酸銨鎂結石:佔結石中6%-9%,結石色黃或汙灰色,呈樹枝狀或鹿角狀,質地較軟。以女性為多見,尿路感染的病人較多,不能透過x線。尿沉渣內可見磷酸銨鎂結晶。

  (5)胱氨酸結石:佔結石中不到2%,結石色黃或白,表面光滑,蠟樣外觀,呈圓形,不易透過x光線,常在酸性尿中形成。尿沉渣內可見胱氨酸結晶。

  (6)黃嘌呤結石:此類結石很少見到,色白或黃棕色,質地很脆,不能透過x光線,一般在酸性尿中形成。

  但是目前藥物溶石主要適用於尿酸結石和胱氨酸結石。

  常見尿石物理特性

  尿石名稱

  外形

  表面

  顏色

  硬度

  X線顯影度

  草酸鈣

  圓或卵圓形

  粗糙

  深褐

  堅硬

  (+ + +)

  磷酸鹽

  不定形或鹿角形

  顆粒狀

  微黃

  較硬

  (+ + +)

  碳酸鹽

  成塊

  光滑或稍粗糙

  灰白

  脆

  (+ + +)

  尿酸鹽

  圓或卵圓形

  光滑或粗糙

  黃至褐

  堅實

  (±)

  胱氨酸

  不定

  光滑

  淡黃

  較脆

  (±)

  黃嘌呤

  圓或卵圓形

  光滑

  棕黃

  堅實

  (±)

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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