科室: 乳腺甲狀腺外科 主治醫師 周靜

  甲狀腺手術後由於切除了部分或者全部的甲狀腺,甲狀腺功能無法代償通常需要終生服用優甲樂,以下為優甲樂的服用期間的注意事項:

  1、優甲樂應該每天服用。

  2、如果因為工作繁忙或其他特殊原因漏服:如果你漏服一劑,可在第二天服用兩倍的劑量。如果你漏服不止一天,應該堅持多天服用兩倍的劑量,直到補夠漏服的劑量。

  3、時間:早餐前1小時服用、晚餐後3小時服用(臨睡前)、早餐前半小時服用,三種服用時間吸收效率依次降低,早餐前半小時是堅持的底線。

  4、複查甲狀腺功能抽血:要求空腹查血,查完服用優甲樂。

  5、複查週期:手術後口服優甲樂的患者第6周就需要複查甲功,此後,在術後1年內,一般3-6月複查一次,手術1年後,可以6月複查一次。需要注意,只要服藥劑量等發生變動,均需要等6周後複查,最少4周。原因是優甲樂半衰期是7天。

  6 、建議僅用水服,豆漿影響吸收;咖啡亦影響吸收。由於進食影響吸收,應該在間隔足夠時間後服用某些特殊藥物或食物: 與維生素、高血壓藥物、滋補品間隔 1小時;與含鐵、鈣食物或藥物間隔 2 小時;與奶、豆類食品間隔 4 小時;與消膽胺或降脂樹脂間隔 12 小時。注意:優甲樂是在小腸吸收;空腹狀態下胃內的酸性PH值對藥片在小腸內的吸收比較重要,因此服藥比預期劑量多要評估胃腸道功能,如HP相關胃炎、萎縮性胃炎、脂肪洩等。疾病治癒後,甲狀腺功能和左旋甲狀腺素劑量需重新評估;

  7、優甲樂服用劑量到底夠不夠,應該以最終的查血為準。

  8、優甲樂與人體分泌的甲狀腺素分子式相同,絕大部分患者能耐受。極少數患者出現諸如“頭痛、心悸、焦慮”等症狀,但患者甲功可能正常,請諮詢醫師,有些方法可以緩解甚至消除症狀。

  9、服用過量的副作用-房顫、骨質疏鬆;劑量不夠影響血脂代謝和心血管疾病進展。請諮詢醫師,服藥應該個體化。

  10 、如無法耐受優甲樂更換為其他產品,如雷替斯,也是左甲狀腺素鈉片,需重新評估TSH水平。

  11、孕前、孕中的服藥劑量建議每個月複查甲狀腺功能,由醫生根據TSH水平及時調整。

  12 、如果甲狀腺已經全切,術後需做放碘131治療,之前需要停用優甲樂四周以上。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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