如今做完頸動脈超聲或核磁共振後,被告知有頸動脈狹窄的人越來越多,頸動脈狹窄到一定程度可引發中風。如何進行干預措施呢?服藥是基礎治療,卒中高危人群應當積極採取手術干預措施。目前對付頸動脈狹窄,主要有兩種術式:一是頸動脈內膜剝脫術,二是支架植入術。建議如下:
1、對無症狀性頸動脈狹窄的患者首選阿司匹林等抗血小板藥或他汀類藥物治療。
2、對有症狀者,當狹窄程度低於50%時,主要採取積極的藥物干預治療可不必手術治療。
3、對近期有短暫性腦缺血發作或近6個月有缺血性卒中史的同側頸動脈嚴重狹窄(70%-99%)的患者,推薦行頸動脈內膜剝除術。
4、最近有缺血性卒中或TIA的同側頸動脈中度狹窄(50%-69%)的患者,可以行頸動脈內膜剝除術,但需綜合考慮病人的一些特殊情況如:年齡,性別,併發症和始發症狀的嚴重程度等,決定是否行手術治療。
5、對有症狀的頸動脈嚴重狹窄(>70%)的病人,可以考慮使用動脈支架成形術。
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