1、什麼是前庭大腺炎和前庭大腺膿腫?
前庭大腺位於兩側大陰脣下1/3深部,腺管開口於處女膜與小陰脣之間。因解剖的特點,在性交,分娩等其他情況汙染外陰部時,病原體容易侵入而引起前庭大腺炎。
此病以育齡婦女多見,幼女及絕經後婦女少見。主要病原體為內源性病原體和性傳播疾病的病原體,前者有葡萄球菌,大腸埃希菌,鏈球菌,腸球菌;後者主要為淋病奈瑟菌及沙眼衣原體。急性發作時,病原體首先侵犯腺管,腺管呈急性化膿性炎症,腺管開口往往因腫脹或滲出物凝聚而阻塞,膿液不能外流,積存而形成膿腫,稱前庭大腺膿腫。
2、前庭大腺膿腫有什麼表現?
炎症多為一側。初起時區域性腫脹,疼痛,灼熱感,行走不便,有時會致大小便困難。區域性面板紅腫,發熱,壓痛明顯。膿腫形成時,疼痛加劇,可觸及波動感,嚴重者膿腫直徑可達5-6cm,患者出現發熱等全身症狀,腹股溝淋巴結可呈不同程度增大。當膿腫內壓力增大時,表面面板變薄,膿腫自行破潰,若破口大,可自行引流,炎症較快消退而痊癒;若破口小,引流不暢,則炎症持續不消退,並可反覆急性發作。
3、前庭大腺炎及膿腫如何治療?
急性炎症發作時,需臥床休息,區域性保持清潔。光譜抗生素控制炎症,同時區域性熱敷或坐浴。膿腫形成後可切開引流並做造口術,儘量避免切口閉合後反覆感染或形成囊腫。
4、什麼是前庭大腺囊腫?
前庭大腺管開口部阻塞,分泌物積聚於腺腔而形成前庭大腺囊腫。原因有
(1)前庭大腺膿腫消退後,腺管阻塞,膿液吸收後由黏液分泌物所替代。
(2)先天性腺管狹窄或腺腔內黏液濃稠,分泌物排出不暢,導致囊腫形成。
(3)前庭大腺管損傷,如分娩時會陰與陰道裂傷後疤痕阻塞腺管口,或會陰側切術損傷腺管。前庭大腺囊腫可繼發感染形成膿腫反覆發作。
5、前庭大腺囊腫有什麼表現?
前庭大腺囊腫大小不一,多由小逐漸增大,有些可持續數年不變。若囊腫小且無感染,患者可無自覺症狀,往往於婦科檢查時發現;若囊腫大,患者可感到外陰有墜脹感或有性交不適。囊腫多為單側,也有雙側,囊腫多呈橢圓形。
6、前庭大腺囊腫如何治療?
可行囊腫剝除術或造口術,後者可保留腺體功能。
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