科室: 核醫學科 主任醫師 陳輝霖

  1、甲狀腺功能亢進症與不孕症

  (1)何為甲亢?
  甲狀腺功能亢進症,簡稱為甲亢,是由於甲狀腺合成釋放過多的甲狀腺激素,造成機體代謝亢進和交感神經興奮,出現心悸、出汗、易飢和排便次數增多且體重減少等表現。
  男、女均可發病,但以中青年女性多見,女性患病率是男性的4-6倍。精神壓力大、免疫功能異常者患甲亢的可能性增大。

  (2)甲亢如何引起不孕症?
  甲亢不僅容易引發其它的激素分泌異常,還會造成營養紊亂和情感變化等情況。患有甲亢的女性常常合併有月經紊亂。甲亢初期,卵巢激素的合成和分泌增加,引起子宮內膜增生過長,表現為月經過多、月經頻發、經期延長等,還有痛經和經前緊張症,這些都使她們的生育能力有所下降。
  甲亢晚期可導致排卵功能障礙和性激素分泌紊亂,導致卵泡發育停滯、無排卵,月經稀發甚至閉經。嚴重甲亢患者可導致不孕不育。此外,甲亢患者即使懷孕後,發生胎兒發育遲緩、死胎、流產及早產等不良妊娠結局的風險也大大增加。
  2、甲狀腺功能減退症與不孕症

  (1)何為甲減?
  甲狀腺功能減退症,簡稱為甲減,是由於甲狀腺激素合成或分泌減少,機體代謝活動下降所引起的一組內分泌疾病。女性甲減較男性多見,20~40歲育齡期女性甲減的發病率約為2%~4%。有研究發現,不孕症患者中甲減的患病率顯著地升高。

  (2)甲減如何引起不孕症?
  甲減的病人通常表現有畏寒、少言懶語、疲乏無力、表情淡漠、脣厚舌大、厭食、心動過緩、記憶力減退及性慾減退等。女性甲減還容易表現為月經不調、經血過多或閉經、排卵障礙及卵巢萎縮等。甲減女性的性慾減退,對性生活不滿意等,也是間接引起不孕的原因。
  妊娠合併甲減易發生流產、子癇前期、子癇及胎盤早剝等不良妊娠結局。即使能夠順利生下寶寶,其嬰兒也容易發生先天性甲狀腺腫或呆小病及其它先天性畸形,所以應及早發現孕前或孕期的甲減,及時治療,提高受孕能力,保證胎兒的生長髮育正常。
  3、哪些備孕女性是甲狀腺疾病的高危人群?
  目前,我國建議孕婦在懷孕前最好能篩查甲狀腺功能,尤其有以下高危因素的女性,包括:甲狀腺功能不全病史、甲狀腺手術史、甲狀腺抗體陽性、甲狀腺疾病家族史、反覆流產史、不孕、年齡30歲以上、肥胖、頭頸部放射治療史、曾使用影響甲狀腺功能藥物者、患有Ⅰ型糖尿病或其他自身免疫性疾病者,更應該提前進行甲狀腺相關的檢查,一旦查出問題應儘快給予治療,為成功受孕並生育健康寶寶打下基礎。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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