科室: 口腔頜面外科 主任醫師 傅豫川

  脣顎裂患兒在乳牙列期的頜骨畸形主要表現是上頜牙弓塌陷和扭轉,是因為單側脣顎裂外側的小骨段是遊離的,與犁骨和鼻中隔沒有接觸,而健側骨段與梨骨和鼻中隔接觸,鼻中隔的發育可潛在性地影響健側骨段的位置,最終使小骨段內陷,前頜骨區向上向外扭轉。

  在新生兒期接受過PNAM矯治的脣顎裂患兒,乳牙列期的治療主要是充分利用生長潛力達到阻斷性或引導性矯治,即保持PNAM的治療效果,誘導頜骨的正常發育。

  對伴有頜骨畸形的脣顎裂患兒,乳牙列期矯治目的主要是矯正上頜牙弓的塌陷和扭轉,內容包括側向擴大和前方擴大。矯治方法有開展型方弓絲固定矯治,上頜開展鋪弓固定矯治,螺絲擴弓固定矯治,Quadhelix矯治器,Cleat矯治器,分裂簧矯治器,無簧矯治器等。治療過程中要考慮抵抗不良肌力,使矯治的力擴充套件到上頜骨顎突及牙槽突。

  脣顎裂患兒乳牙期的早期矯治時間從4歲開始,矯治內容主要包括上頜前方牽引、上頜快速擴弓等,旨在糾正頜骨矢狀向及水平向不調,引導其協調發育。

  糾正前牙反合――上頜前方牽引

  組成:

  外牽引裝置即面罩:對下頜、髁突施以向後向上的力;

  內上頜夾板式合墊(鄰間鉤固位):口內合墊使用玻璃離子粘接劑粘接在牙齒上,阻止牙齒的移動;

  外彈性牽引皮圈:通過皮圈連線牽引鉤與口外面罩,實現前牽引。

  後牙反合的糾正――上頜快速擴弓器。乳牙列期仍有生長潛力,後牙反頜應在此期行功能性矯治。

  病例展示

  病例一:LSH,女性,右側脣顎裂、牙槽突裂

  病例二:DST,4歲,右側脣顎裂、牙槽突裂

  病例三:ZJQ,男性,第二鰓弓綜合徵

  病例四:LTQ,男性,4歲,右側脣裂、牙槽突裂

  脣顎裂患兒乳牙期的早期矯治的意義在於去除星星之火以防其燎原。擴弓治療的效果快;改進恆牙的排列;解除前部牙槽區的鎖結;增進語音的發音;使患者及早獲得正常的舌姿勢和鼻呼吸。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


相關問題





| 私隱政策 | 聯繫我們 |

© Copyright 2023 LOOKUP.TW Rights Reserved.