鹼性磷酸酶(ALP或AKP)是廣泛分佈於人體肝臟、骨骼、腸、腎和胎盤等組織經肝臟向膽外排出的一種酶。這種酶能催化核酸分子脫掉5’磷酸基團,從而使DNA或RNA片段的5’-P末端轉換成5’-OH末端。但它不是單一的酶,而是一組同功酶。目前已發現有AKP1、AKP2、AKP3、AKP4、AKP5與AKP6六種同功酶。
其中第1、2、6種均來自肝臟,第3種來自骨細胞,第4種產生於胎盤及癌細胞,而第5種則來自小腸絨毛上皮與成纖維細胞。臨床上測定ALP主要用於骨骼、肝膽系統疾病的診斷和鑑別診斷,尤其是黃疸的鑑別診斷。對於不明原因的高ALP血清水平,可測定同工酶以協助明確其器官來源。
(1)生理性增高
兒童在生理性的骨骼發育期,鹼性磷酸酶活力可比正常人高1~2倍。處於生長期的青少年,以及孕婦和進食脂肪含量高的食物後均可以升高。
(2)病理性升高
① 骨骼疾病如佝僂病、軟骨病、骨惡性腫瘤、惡性腫瘤骨轉移等;
②肝膽疾病如肝外膽道阻塞、肝癌、肝硬化、毛細膽管性肝炎等;
③其他疾病如甲狀旁腺機能亢進。
(3)病理性降低見於重症慢性腎炎、兒童甲狀腺機能不全、貧血等。
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