兒童鼾症是耳鼻咽喉科常見疾病,鼾聲較大的嚴重打鼾可導致睡眠中斷、影響兒童睡眠質量,進而影響兒童的生長髮育,更嚴重的可導致小兒認知障礙及心血管疾病。近10餘年已廣泛受到業界關注。手術治療兒童鼾症已證實是非常有效的手段。手術方式經歷了傳統的腺樣體和扁桃體切除、動力系統切削切除、電刀切除及近期的低溫等離子切除的變遷。
微創低溫等離子消融手術治療系統是一項新興技術,其諸多的優點對傳統的手術治療是一種挑戰。其工作原理是通過導電介質(鹽)在電極周圍形成的等離子體區內高度離子化了的粒子來粉碎組織內的有機分子的分子鏈,使分子與分子分離,定點消融,組織體積縮小,由於電流不直接流經組織,組織發熱極少。資料顯示:表面組織溫度保持在40-70℃。既確保膠原蛋白分子螺旋結構皺縮,又保持了細胞的活力,加之熱滲透小,所以無論是直接還是間接組織的損傷都非常小。低溫等離子手術系統近年來在國內外耳鼻咽喉科領域已經廣泛應用,臨床效果也非常好。
低溫等離子消融術具有以下四大優點:
微創:低溫等離子消融技術,又稱“頭髮絲”技術,它的治療彈頭分別只有10微米至1毫米左右,有的比頭髮絲還要細,正因為治療彈頭如此之細,所以對患者的損傷也極小,醫生們用它對患者進行精確的點狀治療,術中幾乎不出血,術後患者的疼痛、水腫也非常輕微。
精確:等離子技術採用全程數字化控制溫度,其治療溫度可精確到0.05℃,治療全程溫度控制在40-70℃,切割面損傷更小,不會像微波、鐳射、模擬等離子一樣燒傷粘膜,破壞纖毛上皮,患者術後恢復更好。數字化的功率調節有利於選擇合適的功率。
方便:等離子消融術治療部分耳鼻咽喉疾病只需區域性麻醉,10~15分鐘即可完成手術,門診手術即可。術後無出血、無疼痛、無水腫,無需住院。
安全:美國傑西等離子消融術治療系統是繼鐳射、微波後第四代高檔數字治療系統,是等離子技術專業治療機,無輻射,更安全。
我科已經購置了美國傑西低溫等離子手術系統,並已經廣泛使用在兒童的扁桃體及腺樣體切除,其優點體現在較傳統方法出血少,術後疼痛輕。術中出血少是因為Reflex70刀頭集氣化消融、止血、沖洗、吸引諸多功能於一身,術中遇到出血可以立即利用其電凝功能立即止血,而電凝時刀頭的溫度感應器控制治療溫度低於70度,作用範圍侷限,故對周圍組織損傷小。在切除腺樣體時等離子刀頭對突入後鼻孔的腺樣體組織可精確切除故可有效避免腺樣體殘留。
實際上低溫等離子消融手術系統可以在耳鼻咽喉科手術領域廣泛應用,尤其鼾症的手術治療、鼻甲肥大的消融等已經已經普遍認為顯著優於傳統方法。
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