科室: 頭頸外科 主任醫師 李奇志

  發生在頭顱內的腫瘤稱為腦腫瘤。腦腫瘤分為良性與惡件兩種,約各佔一半,根據腫瘤的來源可分為原發性和繼發性兩大類。原發性腦腫瘤中以神經膠質瘤最為常見,約佔40%以上;繼發性腦腫瘤多由鼻咽部、肺臟、乳房、肝、腎等原發癌轉移而來。腦腫瘤可發生在任何年齡。10歲左右及30―40歲為兩個發病高峰,性別差異並不大。
  成人腦腫瘤大約70%發生在大腦半球、側腦室和腦垂體。小兒則70%發生在小腦、四腦室和腦幹。腦腫瘤發生的部位不同其症狀和體徵也有區別。由於顱殼沒有彈性,顱內腫瘤生長和擴充套件引起的佔位,必然會壓迫鄰近的正常組織,擾亂其功能而產生相應的症狀。因此,無論是良性還是惡性,原發還是繼發,若不及時處理,都會嚴重威脅生命。
  腦腫瘤依其表現出的症狀,在臨床上可分為五個時期:
  (1)無症狀;
  (2)僅有區域性症狀;
  (3)顱內壓增高;
  (4)意識障礙;
  (5)昏睡症狀。在這五個時期內,無症狀期和僅有區域性症狀期都很容易忽略,只有出現顱內壓增高時,才很容易想到腦腫瘤的發生。
  腦腫瘤在臨床上常有以下表現:
  (1)顱內壓增高症狀 因為腦腫瘤的生長使顱內壓增高,出現三個主要症狀:

  其一,頭痛,是腦腫瘤最常見的症狀,早期常間歇性發作,進一步發展為永續性、進行性疼痛,性質可為搏動性鈍痛、脹痛或壓迫痛、裂開樣痛。頭痛部位多在前額部、雙顳部或後枕部,疼痛的部位與腫瘤的部位並不一致。

  其二,嘔吐,多因迷走神經受刺激,加上佔位性病變使顱內壓增高而引起。嘔吐常在早晨發生,或在頭痛劇烈時發生,嘔吐呈噴射性,無噁心感,與飲食無關。其三,視覺障礙,因顱內壓增高引起視乳頭水腫所致。用眼底鏡可查出視乳頭水腫。病人可表現為視力下降,看東西模糊,可有複視、偏盲或失明。
  (2)精神症狀病人記憶力明顯減退。,自己或家屬發現經常“丟三落四”,或反應遲鈍,思維能力、理解能力、定向能力下降。嚴重者出現痴呆、嗜睡甚至昏迷。
  (3)抽搐和癲癇 多由於慢性生長的大腦腫瘤引起。病人可出現突然昏倒,口、眼、面、四肢抽動,口吐白沫、小便失禁,幾分鐘後可逐漸清醒。部分病人可表現為一個肢體或一側上下肢體抽動。
  (4)其他表現 病人常可出現頭暈,走路不穩,耳鳴,聽力下降,面部麻木,失語,月經不調,肢體麻痺,偏癱,及內分泌失調等表現。
  當病人自我發現有腦瘤的徵兆時,應立即到醫院找顱腦外科或神經科醫師進行檢查。神經系統檢查包括:顱神經、運動功能、感覺、反射和病理反射等。同時可選擇性進行X線檢查、各種造影檢查、超聲波檢查、腦電圖檢查、放射性同位素檢查、CT檢查、核磁共振檢查等。爭取早期明確診斷,早期治療。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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