手術損傷、壞死組織的吸收或毒素刺激等因素會引起體溫在37.5~37.8℃;另術前清腸不徹底,致術腸中內容物流出汙染創面也會引起發熱;肛門區域性細菌較多,它可以通過切開、穿刺以及其他任何破壞面板屏障的損傷,進人組織導致感染,且肛腸科術後創面多為開放性,故術後創面極易感染而發熱。前者一般不必處理,後兩者須及時採取抗感染,行創口引流、換藥等治療措施。
病因:
①藥物反應。如塗枯痔散或區域性注射枯痔液等,均容易引起藥物性體溫升高,但一般都在38℃左右。
②區域性切口感染或肛周膿腫術後因膿性分泌物未清除乾淨,致毒素吸收入血液而致體溫升高。
③其他併發症引起的體溫升高,尤其是老年人由於體質弱,容易患呼吸道感染、泌尿系統感染等。
治療:
①藥物反應的發熱,一般不必處理,待藥物慢慢吸收後體溫會逐漸恢復正常。如果體溫在38℃持續時間較長者,可對症口服解熱鎮痛藥物或清熱解毒利溼藥物等。
②創面區域性感染引起的發熱應口服甲硝唑或做細菌培養,找出最敏感的抗生素治療。區域性有形成膿腫者及時切開排膿,保持創面引流通暢。
③手術後其他併發症引起的發熱,如呼吸道感染、泌尿系統感染等,可在治療肛腸疾病的基礎上對有關其他病症同時兼治。
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